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题目

[主观题]

患者男,34岁,因“呼吸困难,下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片:心影增大和肺淤血。ECG:T波异常。超声:全心

扩大,左心室呈“球形”扩大,左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是A、高血压性心脏病,心力衰竭

B、心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括A、大心腔,小开口

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流

D、M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变

E、EPSS减小

在超声检查中,还须仔细探查A、左心房血栓

B、左心室血栓

C、左心耳血栓

D、右心房血栓

E、右心室血栓

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第1题

男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊:既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征A.P2>

男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊:既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

A.P2>A2

B.桶状胸

C.二尖瓣收缩期杂音

D.颈静脉怒张

E.三尖瓣舒收缩期杂音

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第2题

患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容()

A.不需要,已经足够诊断

B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系

C.呼吸困难的程度

D.家族史

E.B+C+D

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第3题

患者男,45岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是()

A.血压升高

B.下肢水肿

C.呼吸困难

D.心前区疼痛

E.乏力

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第4题

男,54岁,因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干
湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是

A、慢性肺源性心脏病

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏瓣膜病

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第5题

男,54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干
湿哕音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是

A.慢性肺源性心脏病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.先天性心脏病

E.风湿性心脏瓣膜病

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第6题

(2013)男,54岁。因"进行性呼吸困难1年"就诊,既往体键。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干
湿啰音。心界无扩大,P(2013)男,54岁。因"进行性呼吸困难1年"就诊,既往体键。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是

A.慢性肺源性心脏病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.先天性心脏病

E.风湿性心脏瓣膜病

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第7题

男.65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

A.P2>A2

B.桶状胸

C.二尖瓣收缩期杂音

D.颈静脉怒张

E.三尖瓣舒收缩期杂音

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第8题

患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是()

A.颈静脉怒张

B.脾大

C.肝颈静脉回流征()

D.腹部移动性浊音()

E.三尖瓣区收缩期杂音

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第9题

男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,P110次/分,律齐,心音遥远,BP90/70mmHg。肝脏大,下肢水肿。患者还存在具有诊断价值的体征是

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.短绌脉

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第10题

患者,男,35岁。因慢性风心脏病二尖瓣狭窄引起咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,呼吸困难较重,3天前出现下
肢水肿、腹水后,呼吸困难、咳嗽反而减轻。其原因是

A.水、钠潴留于腹腔

B.右心衰竭致肺供血减少

C.支气管炎症减轻

D.利尿较多

E.肺气肿减轻

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