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题目

[主观题]

女性，42岁，蛋白尿，血尿10余年，全身水肿，血压升高，尿蛋白（)，肌酐和尿素氮高于正常值。2周前感冒，

女性，42岁，蛋白尿，血尿10余年，全身水肿，血压升高，尿蛋白()，肌酐和尿素氮高于正常值。2周前感冒，近日症状加重而入院。该患者的营养治疗原则是A、低脂、适量蛋白质、高钾

B、低脂、优质蛋白、高钙

C、低盐、低脂、高维生素

D、低盐、适量优质蛋白、高铁

E、低脂、适量糖类、高锌

以下各组食物可以选用A、米粉糕、卤豆干、萝卜

B、酱菜、蛋黄、茭白

C、青菜、粉条、青鱼

D、咸肉、空心菜、竹笋

E、莴笋、咸鸭蛋、核桃仁

该患者可采用的治疗饮食是A、低蛋白、低盐、高磷饮食

B、低脂、低糖类饮食

C、低胆固醇、低盐饮食

D、低脂、低盐饮食

E、低盐、优质蛋白饮食

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第1题

42岁，女性，镜下血尿和蛋白尿差不多20年了。在过去的10年里，她的血压已经升高，血清肌酐水平从44.2umol/L逐渐恶化到120umol/L(eGFR43ml/min/1.73m2)。她的体重指数(BMI)是29kg/m2，但她没有伴发其他疾病。肾活检显示IgAN，MEST-C评分为M0，E0，S1，T1，C0。她的蛋白尿最近从0.44增加到1.9克/天。下一步治疗是（）

A.让她参加临床试验或开始使用强的松，因为她蛋白尿 ＞1g/d

B.开始联合使用环磷酰胺和强的松。因为她的肾功能恶化了

C.不推荐额外的治疗，因为她的eGFR＜50ml/min/1.73m2

D.启动RAS抑制剂和全面支持治疗

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第2题

患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（)，颗

患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白()，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。

可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化

B．原发性高血压

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

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第3题

患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查以明确诊断 ()

A.血补体

B.抗核抗体

C.抗Sm抗体

D.抗双链DNA抗体

E.血或骨髓找狼疮细胞

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第4题

患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿，血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查最能明确诊断（）

A.血补体

B.抗核抗体

C.抗Sm抗体

D.抗双链DNA抗体

E.血或骨髓找狼疮细胞

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第5题

女性患者，42岁，反复咳嗽、咳脓痰，间断咯血10余年，咯血伴呼吸困难5天就诊，查体：BP 125/65mmHg，双肺呼吸音减低，右下肺闻及中水泡音，心率110次/分，律齐，P2＞A2，未闻及心脏杂音。其诊断最可能是

A.支气管扩张症并感染

B.肺血栓栓塞

C.支气管肺炎

D.充血性心力衰竭

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第6题

女性患者，42岁，反复咳嗽、咳脓痰，间断咯血10余年，咯血伴呼吸困难5天就诊，查体：BP 125/65mmHg，双肺呼吸音减低，右下肺闻及中水泡音，心率110次/分，律齐，P2＞A2，未闻及心脏杂音。其诊断最可能是（）

A.支气管扩张症并感染

B.肺血栓栓塞

C.支气管肺炎

D.充血性心力衰竭

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第7题

女性患者，42岁，反复咳嗽、咳脓痰，间断咯血10余年，咯血伴呼吸困难5天就诊，查体：BP 125/65mmHg，双肺呼吸音减低，右下肺闻及中水泡音，心率110次/分，律齐，P2＞A2，未闻及心脏杂音。其诊断最可能是（）

A.支气管扩张症并感染

B.肺血栓栓塞

C.支气管肺炎

D.充血性心力衰竭

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