氯吡格雷在体内代谢正确的是本药在体内主要经过肝脏代谢。（）

A.本药在体内主要经过肝脏代谢

B.药物在体内的消除半衰期较短，常需要多次给药

C.药物在体内可与血浆蛋白不可逆结合

D.本药通过影响磷酸二酯酶起到抑制血小板活性

E.本药在体内代谢后90%以上通过肾脏排泄

A.CYP2C6

B.CYP2C9

C.CYP2C12

D.CYP2C19

A.羧酸

B.次磺酸

C.2-氧代氯吡格雷

D.亚砜

A.A

B.B

C.C

D.D

A.由酯酶介导，通过水解作用代谢为无活性的酸衍生物（85%的循环代谢物）

B.由CYP3A4和CYP286介导

C.由多种细胞色素P450介导

D.脂肪酸代谢

舍曲林的化学结构如下，体内过程符合药动学特征，只有极少量（＜0.2%）以原型从尿中排泄，临床上常用剂量50mg-200mg，每天给药一次，肝肾功能正常的某患者服药后的达峰时间为5h，其消除半衰期为24h，血浆蛋白结合率为98%。

（1）如果患者的肝清除率下降了一半，则下面说法正确的是（）

A、此时药物的清除速率常数约为0.029h-1

B、此时药物的半衰期约为48h

C、临床使用应增加剂量

D、此时药物的达峰时间约为10h

E、此时药物的浓度减小为原来的1/2左右

（2）舍曲林在体内的主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20，该主要的代谢产物是（）

A、3-羟基舍曲林

B、去甲氨基舍曲林

C、7-羟基舍曲林

D、N-去甲基舍曲林

E、脱氯舍曲林

（3）舍曲林与格列本脲（血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6-12h）合用时可能引起低血糖，其主要原因是（）

A、舍曲林抑制了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

B、舍曲林诱导了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

C、舍曲林对格列本脲的药效有协同作用

D、舍曲林对格列本脲的药效有增敏作用

E、舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白

（4）舍曲林优选的口服剂型是（）

A、缓释片

B、普通片

C、栓剂

D、肠溶片

E、舌下片

A.CYP450

B.UDP葡萄糖醛酸转移酶

C.黄素单加氧酶3

D.单胺氧化酶

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依诺肝素

D.肝素

E.达比加群酯

A.CYP2B4

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP3A4

A.CYP2C19

B.CYP1A2

C.CYP2C9

D.CYP3A4

肝药酶代谢，进而影响氯吡格雷发挥作用，该肝药酶为()。A3A4

B2B6

C2C19

D2D6