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题目

[判断题]

避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。()

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第1题

避免导管阻塞或凝血不是影响静脉置管成败的重点()
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第2题

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)()

A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D.导管输液应采用密闭式

E.防止空气栓塞是安全置管的保证

F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

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第3题

PICC患者宣教注意事项()
A、置管侧上肢做适度、轻轻地握拳、旋腕等活动,但应避免剧烈、过度的活动,尤其是置管24小时内,以免穿刺点出血、导管移位等

B、应抬高置管侧肢体,促进静脉血回流

C、应避免置管侧手臂提过重物品、做引体向上、托举哑铃等持重或抬举活动,避免手臂过度外展、旋转、频繁抖动及屈肘运动等,如打球、游泳、开车、洗衣、切菜等

D、宜避免影响置管侧肢体静脉血回流的操作或情况,如测量血压、静脉穿刺、向置管侧侧卧等

E、衣袖及衣袖口不宜过紧

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第4题

下列属于中心静脉置管的护理()

A.保持敷料清洁干燥,洗澡时不可用水冲洗置管部位,如有弄湿要及时消毒更换以免感染

B.颈静脉置管穿宽松及前扣式上衣,避免套头式衣服,穿脱衣服动作幅度不要太大以免拉扯导管造成松脱

C.股静脉置管避免置管一侧大腿弯曲,就坐时保持下肢伸展,睡眠时取平卧位或置管对侧卧位,防止导管扭曲阻塞

D.导管不可用于输液、输血、抽血等,若发现敷料污染,穿刺口红、肿、热、痛,缝线脱落、肝素帽脱落,有血性液体渗出等,应及时与医护人员联系

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第5题

PICC置管后如何预防静脉血栓()

A.避免压迫置管侧

B.适当活动置管侧肢体,但应避免活动太大,导管反复摩擦血管

C.多饮水,保持2000ml/d

D.低浓度肝素冲、封管

E.定期血管彩超及检测凝血状态

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第6题

某患者将行CVP监测,关于预防静脉血栓正确的是()
A.应用硅橡胶导管降低静脉血栓形成的发生率

B.穿刺成功后应立即缓慢推注生理盐水,以免血液在导管內凝固,阻塞管腔

C.输血前后用生理盐水充分冲洗,每次输液(输血)时必须用注射器回抽置管是否通畅,排除其他因素后方可使用

D.静脉穿刺成功后应进行回血试验液,测压完成后,应及时打开输液器输液,避免管道堵塞,并持或间断滴入低剂量肝素,预防血栓形成

E.以上方法都正确

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第7题

关于导管相关血流感染的院感防控,下列说法正确的是()

A、对于成人中心静脉置管时,应选择颈静脉或股静脉而非锁骨下静脉

B、当患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用透明纱布覆盖,每两天更换

C、进行中心静脉置管前,用 >0.5%氟己定酒精溶液进行皮肤消毒,若不能提供则可用碘剂或70%酒精

D、脐导管插管部位消毒剂避免使用碘酊,因为对新生儿的甲状腺有潜在影响

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第8题

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检
查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)A、清理呼吸道无效:与昏迷有关

B、潜在并发症:颅内出血

C、潜在并发症:脑疝

D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关

E、体温异常:体温39.5℃

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第9题

中心静脉导管及PICC置管后,应当告知置管患者在沐浴或擦身时注意保护导管,避免导管淋湿或浸入水中()
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第10题

若静脉输液治疗可能超过6天,应使用PICC或中央导管替代外周导管,且尽量避免股静脉置管()
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