题目
第2题
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
第3题
B、应抬高置管侧肢体,促进静脉血回流
C、应避免置管侧手臂提过重物品、做引体向上、托举哑铃等持重或抬举活动,避免手臂过度外展、旋转、频繁抖动及屈肘运动等,如打球、游泳、开车、洗衣、切菜等
D、宜避免影响置管侧肢体静脉血回流的操作或情况,如测量血压、静脉穿刺、向置管侧侧卧等
E、衣袖及衣袖口不宜过紧
第4题
A.保持敷料清洁干燥,洗澡时不可用水冲洗置管部位,如有弄湿要及时消毒更换以免感染
B.颈静脉置管穿宽松及前扣式上衣,避免套头式衣服,穿脱衣服动作幅度不要太大以免拉扯导管造成松脱
C.股静脉置管避免置管一侧大腿弯曲,就坐时保持下肢伸展,睡眠时取平卧位或置管对侧卧位,防止导管扭曲阻塞
D.导管不可用于输液、输血、抽血等,若发现敷料污染,穿刺口红、肿、热、痛,缝线脱落、肝素帽脱落,有血性液体渗出等,应及时与医护人员联系
第5题
A.避免压迫置管侧
B.适当活动置管侧肢体,但应避免活动太大,导管反复摩擦血管
C.多饮水,保持2000ml/d
D.低浓度肝素冲、封管
E.定期血管彩超及检测凝血状态
第6题
B.穿刺成功后应立即缓慢推注生理盐水,以免血液在导管內凝固,阻塞管腔
C.输血前后用生理盐水充分冲洗,每次输液(输血)时必须用注射器回抽置管是否通畅,排除其他因素后方可使用
D.静脉穿刺成功后应进行回血试验液,测压完成后,应及时打开输液器输液,避免管道堵塞,并持或间断滴入低剂量肝素,预防血栓形成
E.以上方法都正确
第7题
A、对于成人中心静脉置管时,应选择颈静脉或股静脉而非锁骨下静脉
B、当患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用透明纱布覆盖,每两天更换
C、进行中心静脉置管前,用 >0.5%氟己定酒精溶液进行皮肤消毒,若不能提供则可用碘剂或70%酒精
D、脐导管插管部位消毒剂避免使用碘酊,因为对新生儿的甲状腺有潜在影响
第8题
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对症处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)A、清理呼吸道无效:与昏迷有关
B、潜在并发症:颅内出血
C、潜在并发症:脑疝
D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E、体温异常:体温39.5℃
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