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[主观题]

示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现

面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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更多“示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现”相关的问题

第1题

对类风湿关节炎患者做护理评估时要注意的问题中除外()

A.晨僵

B.梭状指

C.关节疼痛是否为游走性

D.青年女性

E.X线显示骨质疏松

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第2题

女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑()

A、硬皮病

B、类风湿关节炎

C、OA

D、SLE

E、风湿性关节炎

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第3题

示例,青年女性,反复晕厥3余年,再次晕厥1小时,医院就诊疑诊为神经介导的反射性晕厥综合征。本患
者可优先选择哪些项目作为初步检查(要注意选择即经济又简便且能为进一步鉴别诊断提供帮助的项目?多选 ()

(A)倾斜试验

(B)超声心动图

(C)动态心电图

(D)脑CT

(E)多层螺旋CT血管成像/血管造影

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第4题

女,28岁,四肢大关节游走性疼痛三年,近半年心悸,气短,近一个月双下肢浮肿,查体:颈静脉怒张,双下肢凹陷水肿,肝大右肋下3cm,听诊:二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音,本患者最正确的诊断应是()。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

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第5题

患者女性,35岁。面部水肿、乏力1个月,双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断应检查()

A.血清球蛋白

B.血常规

C.抗核抗体

D.血沉

E.血清白蛋白

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第6题

示例,青年女性,21岁。反复晕厥3余年,再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车
祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失约分余钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。查体发现:T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,体重55 kg,略显瘦长。意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊断是什么?()

(A)脑出血

(B)急性心肌梗死

(C)颈椎病

(D)神经介导的反射性晕厥综合征

(E)癫痫发作

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第7题

患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分,此时患者如做心电图,可诊断为

A、窦性心律不齐

B、心房颤动

C、心房扑动呈2:1下传

D、窦性心动过速并窦性心律不齐

E、窦房结内游走性心律

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第8题

患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、血沉

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

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第9题

患者女性.33岁。面部水肿、乏力1个月,双耳郭可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑系统性红斑狼疮可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、红细胞沉降率

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

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第10题

对风湿性关节炎描述错误的是

A、四肢大关节游走性疼痛

B、伴有血沉升高

C、以青年多见

D、常有关节畸形

E、有近期链球菌感染史

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