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题目

[单选题]

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大()

A.临床分期

B.肾功能损害

C.血、尿β微球蛋白

D.淀粉样变

E.浆细胞标记指数

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第1题

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(),WBC 5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(),WBC 5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

以下检查与MM的分期有关,除了

A.血常规

B.尿常规

C.血钙测定

D.Ig定量检查

E.多骨骼X线摄片

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第2题

女性,34岁,反复胸闷,心悸3年,下肢水肿8个月,体格检查:血压100/70mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,心界
略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下2cm,脾不大,下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义A、午后低热,咳嗽,盗汗史

B、腰痛,血尿史

C、发热,游走性关节痛史

D、家族成员中心脏性猝死史

E、高血压史

对该病人可采取的治疗原则不包括A、休息

B、限制钠盐

C、强心,利尿

D、扩血管药物

E、提高血压

(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃~39℃),面色苍白,乏力,偏瘫,失语,心尖区又出现3/6级收缩期杂音,最可能的诊断是A、风湿活动

B、肺部感染

C、肾盂肾炎

D、感染性心内膜炎

E、伤寒病

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第3题

男,4岁,半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿,查血压90/60mmHg,尿蛋白(),血胆固醇

男,4岁,半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿,查血压90/60mmHg,尿蛋白(),血胆固醇 11.6mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白蛋白22g/L,血清球蛋白24g/L,最可能的疾病是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征(MCD)

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第4题

患儿女性,6岁。发热、咽痛2天,全身多发红色风团1天。2天前患儿因发热、咽痛口服头孢氨苄胶囊,1天前面部、躯干及四肢出现多发红色风团,伴剧烈瘙痒。病程中无胸闷、腹痛及皮肤苍白湿冷等。既往有食用螃蟹后发生荨麻疹的病史,无药物过敏史。体格检查:T37.8℃,P92次/分。颈部及下颌可触3个花生米大小淋巴结,轻度压痛。皮肤科检查:全身散在大小不等的鲜红色风团,圆形、椭圆形及不规则形,孤立或融合成片,部分皮损水肿明显,呈橘皮样外观。临床诊断最可能是

A.急性荨麻疹

B.湿疹

C.荨麻疹型药疹

D.发疹型药疹

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第5题

男,4岁,半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿,查血压90/ 60mmHg,尿蛋白(),血胆固醇11.6 mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白蛋白 22g/L,血清球蛋白24g/L,最可能的疾病是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征(MCD)

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第6题

患者,女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2片。BP 150/90mmHg,双肾区无叩
击痛、无水肿。下列哪项检查应首选 ()

A.泌尿系统B超

B.腹部平片

C.中段尿细菌培养

D.尿常规及沉渣镜检

E.静脉肾盂造影

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第7题

女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5~10/HP,尿本周

女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)

本例最可能的主要诊断是

A.华氏巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.重链病

D.MGUS

E.淀粉样变性

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第8题

女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白()

女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(),尿本周蛋白(),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lsA1.0g/L,IgM0.5g/L,IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是

A.IgG型

B.IgA型

C.非分泌型

D.轻链型

E.IgD型

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第9题

男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10 kPa(130/

男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10 kPa(130/75 mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC 15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(),拟诊为流行性出血热少尿期。

关于流行性出血热,下列哪项是错误的

A.因是自然疫源性疾病,流行病学史很重要

B.野生鼠类是其重要传染源

C.肾脏是最易侵犯的器官

D.少尿期时常伴高血容量综合征

E.基本病变是弥散性血管内凝血

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第10题

男性,21岁,林场工人。发热3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃,面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下见散在针尖大小出血点,心肺(-),血压正常,肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L,异常淋巴细胞0.20,血小板35×109/L;尿液检查蛋白(),RBC10~20/HP,管型1~2/HP。该病人最可能为()

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热发热期

E.流行性出血热低血压休克期

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