女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g/L，白细胞数2.4×10⁹/L，血小板数78×10⁹/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）

A.慢性肾炎

B.原发性巨球蛋白血症

C.恶性淋巴瘤

D.再生障碍性贫血

E.多发性骨髓瘤

(117～119题共用题干)

患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常有鼻出血．1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790mmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。117．该患者最可能的诊断是

A．肾病综合征

E．肾功能不全代偿期

C．肾功能衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

根据下列内容，回答题。

患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.肾功不全代偿期

B.肾功不全失代偿期

C.肾功能衰竭期

D.肾功能不全尿毒症期

E.氮质血症期

该患者最可能的诊断是

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾功能衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

该患者最可能的诊断是

A．肾功不全代偿期

B．肾功不全失代偿期

C．肾功能衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白()，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白()，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为()A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断()A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎合并下尿路感染

E、慢性肾炎合并肾盂肾炎

目前应首先进行的检查项目()A、尿沉渣镜检找白细胞管型

B、尿沉渣中抗体包裹细菌

C、清洁中段尿培养

D、静脉肾盂造影

E、密切观察患者的血压

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白()，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白()，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎合并下尿路感染

E、慢性肾炎合并肾盂肾炎

目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型

B、尿沉渣中抗体包裹细菌

C、清洁中段尿培养

D、静脉肾盂造影

E、密切观察患者的血压

患儿，1岁，因肾功能衰竭收住入院，每天液体供给应根据（）。

A．前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水

B．生理需要量

C．每天150ml/kg

D．前一日的尿量+不显性失水

E．前一日的尿量

B、肾功能不全失代偿期

C、肾功能衰竭期

D、肾功能不全尿毒症期

E、氮质血症期

护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A、进食了某些食物如动物血所致

B、血小板容易被破坏而导致消化道出血

C、红细胞寿命缩短

D、铁、叶酸缺乏

E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能

患者，女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是

A.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.说明饮食的注意事项

E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史