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题目

[单选题]

患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必要的是()

A.胸部X线片

B.患肢CT扫描

C.膝关节镜检查

D.患肢MRI

E.穿刺活检

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第1题

患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅠB

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第2题

患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过静脉回流

D.通过淋巴回流

E.沿神经干蔓延扩散

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第3题

患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉
曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、硬纤维瘤

下列检查中没有必要的是A、胸部X线片

B、患肢CT扫描

C、膝关节镜检查

D、患肢MRI

E、穿刺活检

病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅠB

对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术

B、术前化疗-手术-术后化疗

C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术

D、局部行放疗,辅以全身化疗

E、立即行保肢手术

该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散

B、通过动脉传播

C、通过静脉回流

D、通过淋巴回流

E、沿神经干蔓延扩散

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第4题

患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅
表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、硬纤维瘤

F、淋巴瘤

除X线片外,其他常规检查有A、实验室检查(AKP,LDH)

B、股部CT(加强)

C、股部MRI

D、肺CT

E、ECT

F、PET-CT

以上检查完毕后,下一步进行A、穿刺活检

B、肿物切除

C、截肢

D、化学治疗

E、放射治疗

F、中药治疗

其Enneking分期为(提示 穿刺活检:骨肉瘤。影像学检查未发现转移。)A、Ⅰa

B、Ⅰb

C、Ⅱa

D、Ⅱb

E、Ⅲa

F、Ⅲb

最佳治疗方案是A、立即行股部截肢术

B、立即行保肢手术

C、化学治疗→手术→化学治疗

D、化学治疗,若效果良好,则不行手术

E、行局部放射治疗,辅以全身化学治疗

F、中药治疗

术后需要复查的项目有(提示 行瘤段截除+人工假体置换术。)A、局部X线片

B、局部B型超声

C、肺CT

D、全身骨扫描

E、PET-CT

F、肢体功能

此时,首选的治疗方案是(提示 术后9个月复查,肺CT:左肺上叶单发转移。)A、手术切除

B、化学治疗

C、放射治疗

D、放射治疗+化学治疗

E、热疗

F、观察

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第5题

患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,
活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。 股骨髁上骨折的解剖范畴是A、 发生于股骨自腓肠肌起点上1 cm

B、 发生于股骨自腓肠肌起点上2 cm

C、 发生于股骨自腓肠肌起点上2~4 cm

D、 发生于股骨髁至股骨干的连接部

E、 发生于股骨自腓肠肌起点上4~6 cm

屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

B、 外

C、 前

D、 后

E、 上

伸直型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

B、 外

C、 前

D、 后

E、 上

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第6题

患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。可能出现的并发症是().(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)

A.急性下肢缺血

B.出血,失血性休克

C.感染

D.静脉回流障碍,患肢肿胀

E.神经压迫症状

F.远端栓塞

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第7题

患者,男,65岁,因发现左耳下肿物2年入院,患者两年前发现耳下肿物,时消时长,无疼痛、麻木,检查:左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物,质较软,活动度好,边界清楚,放射性核素显像显示肿物呈99mTc凝集。根据上述临床资料,该肿物可初步诊断为()

A.多形性腺瘤

B.沃辛瘤

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.结核

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第8题

患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是()

A.部分胸降主动脉置换术

B.部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术

C.腹主动脉置换术

D.经股动脉带膜血管内支架植入术

E.全胸腹主动脉置换术

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第9题

患者,男,18岁,先是出现鼻部红、肿、痛的小结节,并逐渐增大,因有碍美观,其经常用手挤压和搔抓这些结
节。后很快出现结膜充血、眼周组织红肿和硬结,疼痛和压痛,伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发了哪种疾病

A、颜面部脓肿

B、颜面部蜂窝织炎

C、颜面部淋巴管炎

D、化脓性海绵窦炎

E、败血症

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第10题

患者,男,18岁,从单杠上跌下,致左股部肿痛,卧地不起,局部成角畸形,有假关节活动。首先应做的是A.立

患者,男,18岁,从单杠上跌下,致左股部肿痛,卧地不起,局部成角畸形,有假关节活动。首先应做的是

A.立即呼叫急救中心

B.立即用木板抬走患者

C.患肢临时固定

D.立即背起患者去找医院

E.反复安慰

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