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题目

[主观题]

患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢

复良好,坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪,给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷,叙述正确的是A、口服吸收迅速,原形和代谢物均有抗血小板作用

B、原形血浆浓度高,仅原形有抗血小板作用

C、是一种前体药,经氧化生成2-氧基-氯吡格雷,继而水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)才有抗血小板作用

D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物,有抗血小板聚集作用

E、可与非甾体消炎药安全联用

关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用,叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用,因而影响氯吡格雷的抗血小板作用

可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠

B、钙通道阻断药

C、胰岛素

D、美托洛尔

E、兰索拉唑

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更多“患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢”相关的问题

第1题

患者,男性,63岁。因上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次来诊。最不可能的诊断是()

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.美尼尔氏综合征

E.急性胃炎

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第2题

男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确

A、先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤

B、先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压

C、考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗

D、立即请神经及心脏专科会诊

E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸

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第3题

男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

A.β受体阻滞剂

B.抗凝剂

C.ACEI

D.洋地黄

E.硝酸酯类

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第4题

男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑血栓”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力法,该患者的肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

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第5题

男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为(2012)()

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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第6题

患者,男性,49岁,突然发生胸痛,ECG考虑为判断急性心肌梗死,心肌梗死后24小时内避免使用()

A.洋地黄

B.罂粟碱

C.速尿

D.吗啡

E.杜冷丁

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第7题

患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括()

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不清

D.脉搏触不到

E.心音消失赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗

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第8题

男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评
估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为()

A、0级

B、1级

C、2级

D、4级

E、5级

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第9题

患者男性,49岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第10题

男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做

A、局部疼痛

B、放射性疼痛

C、扩散性疼痛

D、牵涉性疼痛

E、肋间神经痛

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第11题

某男性患者,49岁.因头颈部肿瘤放疗,放疗结束后,感日干、进食刺激痛来诊.查:口腔黏膜干,唾液黏稠,双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑,舌背丝状乳头广泛萎缩,黏膜充血发红明显.其诊断首先应考虑为

A.放射性口腔炎

B.继发白色念珠菌感染

C.口干综合征

D.维生素B2缺乏

E.糜烂型扁平苔藓

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