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题目

[主观题]

男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹

不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应

B、感染

C、肝动脉血栓形成

D、门静脉血栓形成

E、胆管吻合口梗阻

对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素

B、加大皮质激素的剂量

C、血管造影了解有无血栓

D、胆道造影了解胆管吻合情况

E、应用保肝药物

经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量

B、联合应用广谱抗生素

C、加用抗病毒药物

D、应用OKT男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不

E、行再次肝移植

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第1题

中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方
寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植

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第2题

患者男性,49岁,体重66kg,因终末期肝硬化行经典原位肝移植术,入室血压131/78mmHg,心率76次/分,体
温34.2℃,切肝期广泛渗血,血压低,心率快。此时能最快提供患者体内凝血状况的检查为A、TEG

B、sonoclot

C、凝血全项

D、APTT

E、TT

下列处理中错误的是A、快速输入悬浮红细胞

B、快速输入大量新鲜冰冻血浆

C、保持体温不变

D、升高体温

E、补充白蛋白

经输血输液循环稳定后,首先应做下列哪项检查A、全生化

B、血气和电解质

C、血氨乳酸

D、渗透压

E、血常规

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第3题

原位肝移植适用于()

A.急性肝衰竭

B.胆汁性肝硬化

C.继发性肝癌

D.非酒精性肝硬化

E.以上都不是

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第4题

男性,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是A.肾

男性,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是

A.肾病综合征

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性左心衰

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第5题

男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是 ()

A、酒精性肝硬化

B、慢性肝淤血

C、胆汁性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、门脉性肝硬化

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第6题

男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()

A.血尿素氮、肌酐升高

B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度

C.尿渗透压>血渗透压

D.尿钠<10mmol/L

E.尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

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第7题

男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一
项与患者的临床情况不符合()

A、血尿素氮、肌酐升高

B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度

C、尿渗透压>血渗透压

D、尿钠50/HP

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第8题

男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

A、血尿素氮、肌酐升高

B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度

C、尿渗透压血渗透压

D、尿钠50/高倍镜视野

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