下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是（)。A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严

下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是

A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用

B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低

C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制

D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗

E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害

下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是()。

A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗

B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用

C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)

D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低

E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害

下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。

A、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等

B、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

C、适用于任何疼痛患者

D、一般用于中度以上的急性疼痛患者

E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。

A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿

B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%

C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因

E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是()。

A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量

B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用

C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压

D、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重

E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是()。

A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂

B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详

C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹

D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常

E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是()。

A、椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压

B、硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压

C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式

D、如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加

E、治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药

下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是()。

A、恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等

B、恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关

C、恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间

D、预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗

E、药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

B、一般用于中度以上的急性疼痛患者

C、适用于任何疼痛患者

D、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等

E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

下面对非甾体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。

A、非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死

B、非甾体抗炎药(NSAID)的作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢

C、NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应

D、非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂(西乐葆)

E、乙酰氨基酚(泰诺)的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应