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题目

[判断题]

主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点左室顺应性差, 宜维持低的PCWP。()

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第1题

主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的()。

A.对术前药敏感

B.心肌应激性高,易发生严重心律失常

C.左室顺应性差, 宜维持低的PCWP

D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差

E.吗啡可增加心输出量

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第2题

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()

A.对术前药敏感

B.心肌应激性高,易发生严重心律失常

C.左室顺应性差,宜维持低的PCWP

D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差

E.吗啡可增加心输出量

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第3题

下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确 ()

A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的

B.不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压

C.由于左室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法

D.对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律

E.舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗

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第4题

主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的 ()

A、急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差

B、急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差

C、慢性重度病人,需较高的左室充盈压

D、换瓣术后应选择较低的PCWP

E、非窦性心律时PCWP应稍低

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第5题

PCWP对左室舒张末压的正确估计需要具备以下条件,除了哪一项A、二尖瓣正常B、左室顺应性正常C、气道

PCWP对左室舒张末压的正确估计需要具备以下条件,除了哪一项

A、二尖瓣正常

B、左室顺应性正常

C、气道压正常

D、左室收缩功能正常

E、球囊位置正确

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第6题

主动脉瓣狭窄的病理生理变化:

A.左室壁偏心性肥厚

B.左室壁向心性肥厚

C.左室顺应性低

D.左房压早期即可升高

E.常伴发心绞痛

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第7题

女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"
主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征A、水冲脉

B、短绌脉

C、毛细血管搏动征

D、股动脉枪击音

E、Duroziez血管杂音

F、颈静脉怒张

下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织

B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制

C、向心性的肥厚作为代偿机制

D、左室的做功明显增加

E、左室舒张末压力和容量都升高

F、主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血

主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确A、急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差

B、急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差

C、慢性重度病人,需较高的左室充盈压

D、换瓣术后应选择较低的PCWP

E、非窦性心律时PCWP应稍低

F、术后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持

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第8题

下列关于婴幼儿循环变化特点的描述,正确的是 ()

A、左室顺应性较高

B、婴幼儿心脏代偿能力强

C、发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大

D、心肌组织的收缩性相对成人强

E、麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少

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第9题

病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻
醉前访视应注重了解A、冠状动脉造影结果

B、血压、心率、心律、心电图

C、心绞痛发作诱因

D、近期用药史、左心室射血分数

E、婚史

如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是A、心内膜下心肌缺血

B、冠状动脉粥样硬化

C、活动过强

D、舒张压过低

E、冠状动脉痉挛

冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约A、50%

B、60%

C、75%

D、80%

E、94%

若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是A、减慢心率,使心肌耗氧下降

B、减慢心率并扩张冠状动脉

C、只冠状动脉

D、扩张肺动脉,增加氧饱和度

E、防止缺血再灌注损伤

该病人的冠状动脉血流量主要取决于A、冠状动脉灌注压

B、冠状动脉总阻力

C、脉压差

D、主动脉舒张压与左室舒张末压

E、血液粘稠度

该病人的麻醉原则是A、维持平均动脉血压不低于85mmHg

B、维持心率不大于75次/min

C、增加心脏的前负荷

D、维持心脏的氧供需平衡

E、增加心脏的前向血流

该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是A、异氟烷可引起冠状动脉窃血

B、异氟烷对心肌抑制作用很强

C、异氟烷吸入可引起心率减慢

D、异氟烷可能具有肝脏毒性

E、异氟烷可引起冠状动脉痉挛

搭桥开放后,宜选药物是A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、多巴胺

D、硝苯地平

E、普萘洛尔

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第10题

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.保持充分给氧

D.适当降低血压,减少左室负担

E.维持窦性心律,避免心动过速

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第11题

主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括

A、左室压力超负荷

B、左室顺应性增加

C、心内膜下缺血

D、心排血量减少

E、心肌耗氧增加

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