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题目

[判断题]

延迟诊断可造成胆汁性腹膜炎、化脓性胆管炎甚至脓毒血症、MODS等,危及患者生命,增加损伤修复术后并发症和再狭窄的发生率()

答案
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第1题

女性,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急性行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括()

A.防止胆汁性腹膜炎

B.引流胆汁

C.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D.支撑胆道

E.防止胆道出血

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第2题

张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疽12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用,下列不妥的是()

A、防止胆汁性腹膜炎

B、引流胆汁

C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D、支撑胆道

E、防止胆道出血

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第3题

急性梗阻性化脓性胆管炎术后出现发热和严重腹痛,可能发生了()

A.胆汁性腹膜炎

B.出血

C.休克

D.低血糖

E.肝功损害

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第4题

患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115
/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、胆囊结石

D、化脓性胆囊炎

E、胆囊腺瘤性息肉

保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为A、结石性急性坏疽性胆囊炎

B、胆总管结石

C、细菌性肝脓肿

D、坏死性急性胰腺炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为A、肝癌破裂出血

B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C、坏死性急性胰腺炎

D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E、胆囊癌侵犯肝总管

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第5题

急性梗阻性化脓性胆管炎术后出现发热和严重腹痛可能发生了()

A.大量细菌内毒素进入血液

B.胆汁性腹膜炎

C.微循环障碍

D.多器官功能衰竭

E.胆道高压

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第6题

(题干)患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃

(题干)患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

可考虑下列哪项诊断?

A.胆道蛔虫病

B.胆管出血

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性腹膜炎

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第8题

虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A.急性

虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第9题

张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急
诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括A、减少术后的出血

B、利于腹腔的引流

C、减轻伤口缝线的张力

D、减轻术后伤口的疼痛

E、利于病人的呼吸

术后T管引流的作用不包括A、防止胆汁性腹膜炎

B、引流胆汁

C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D、支撑胆道

E、防止胆道出血

T管拔除后的观察内容不包括A、食欲和消化情况

B、肝肾功能

C、大便的色泽

D、黄疸的情况

E、腹痛和发热

带T管出院的病人的健康指导不正确的是A、保护好引流管,防止引流管的脱落

B、定期到医院换药和更换引流袋

C、如果出现腹痛,可自行在家服止痛药

D、注意休息

E、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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第10题

下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是A、结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染B、可

下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是

A、结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染

B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎

C、上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸

D、Murphy征阴性

E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

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第11题

女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,上腹压痛及跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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