观察疼痛部位、性质、程度、及经血排出情况，做好护理纪录，必要时保留标本供医生查看或送检（）

A、监测生命体征，观察病情变化及腹部情况

B、观察腹痛/腹胀的部位、性质、程度、持续时间，有无腹膜刺激征

C、做好疼痛评估及处理，并观察效果

D、做好饮食指导：禁食或合理饮食。必要时予胃肠减压

E、做好心理护理及相关知识的宣教

A.部位、性质

B.诱发及缓解因素

C.程度、持续时间

D.与饮食、体位、睡眠的关系

A.全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等

B.淋巴结肿大所累及范围、大小

C.有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵膈淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症等

D.有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生

E.疼痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状情况

F.组织器官浸润相应症状体征

A.疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间

B.疼痛的诱发因素、伴随症状

C.心理反应

D.生命体征变化、相关的检查化验结果

E.既往史及个人史

A.相信患者,患者说痛就是痛,鼓励患者积极参与疼痛评估

B.应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外,应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

C.观察与体格检查,了解影响疼痛的心理与社会因素

D.治疗过程中进行疼痛的动态评估

A．观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状

B．保持环境安静、光线柔和、避免噪音

C．给予舒适体位，避免体位突然改变，疼痛严重时宜健侧卧位

D．指导采用放松术

A.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状

B.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位

C.局部保暖并在关节处加护套

D.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重

A．心理

B．情绪

C．部位

D．以上都不是

A、观察与体格检查结合，了解影响疼痛的社会心理因素

B、治疗过程中应进行疼痛的动态评估

C、进行疼痛评估时必要时护士可以给予暗示

D、相信患者，患者说痛就是痛，鼓励患者参与疼痛评估

E、全面了解疼痛情况，除一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

A.相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估

B.应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

C.观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素

D.对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息

E.治疗过程中进行疼痛的动态评估