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题目

[单选题]

患者,男,45岁。结肠癌术后出现吻合口瘘,当地医院治疗2个月后效果不佳转院。入院时头晕乏力,手足偶有抽搐,失眠。实验室检查:K+2.8mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,进行补充治疗1周后症状好转不明显。此时应该考虑存在( )。

A.低镁血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.低磷血症

E.低锌血症

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A、低镁血症
低镁血症常见于严重腹泻、长期胃肠减压引流、肠瘘以及短肠综合征等导致经胃肠道丢失镁。临床表现与钙缺乏很相似,有肌震颤、手足搐搦及Chvostek征阳性等,严重者表现为癫痫大发作。该患者吻合口瘘入院,头晕乏力,手足偶有抽搐,低钾低钙,但补充治疗后无好转,考虑为低镁血症。故本题选A。
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第1题

患者李某,58岁,结肠癌术后,术后第6天腹腔引流液成稠米汤样并且浑浊,有臭味,该患者出现以下哪一个并发症()

A.术后出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.梗阻

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第2题

患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发A、胃肠吻合口狭窄B、近侧

患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端瘘

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第3题

患者男,45岁。毕II式胃大部切除术后患者突发性上腹部剧烈疼痛,发热伴腹膜刺激征,白细胞计数增高,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,考虑患者可能发生了()

A.吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口瘘

D.输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第4题

患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发了()。

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘

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第5题

患者,女,45岁。⻝管癌术后第9天清晨,经⼝进⻝200ml⽶汤后1小时,出现⾼热、呼吸困难,护⼠为其评估病情,该患者最有可能出现()。

A.胃扩张

B.乳糜胸

C.气管胸膜瘘

D.吻合口瘘

E.继发性出血

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第6题

※患者女,45岁。诊断为十二指肠溃疡。行毕II式胃大部切除,手术后2周,患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀.恶心.呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发了

A.萎缩性胃炎

B.贫血

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.吻合口瘘

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第7题

患者,女,45岁。食管癌术后第9天清晨,经口进食200ml米汤后1小时,出现高热、呼吸困难,护士为其评估病情,该患者最有可能出现()

A.胃扩张

B.乳糜胸

C.气管胸膜瘘

D.吻合口瘘

E.继发性出血

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第8题

患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是()

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

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第9题

患者男,56岁。诊断为“食管癌”行经胸食管癌切除术,术后第7天出现呼吸困难、高热、寒战等表现。患者术后的表现,应高度怀疑其出现了()

A.出血

B.肺不张

C.吻合口狭窄

D.吻合口瘘

E.乳糜胸

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第10题

患者男,行食管癌根治术后第11日,进少量流食后出现高热、胸痛,最可能的问题是()

A.脓胸

B.乳糜胸

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.反流性食管炎

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第11题

患者男,45岁,直肠癌根治术后7天出现下腹痛,体温38.9,下腹部中度压痛、反跳痛,高度怀疑术后出现的并发症是()

A.切口感染

B.吻合口漏

C.吻合口狭窄

D.尿储留

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