患者张某以气胸收住入院，胸腔闭式引流置管不久后，护士为期翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落，此时护士首先采取的措施是（）

A.搬运病人时应双钳、单向夹管，对于气胸或漏气、肺减容术的患者禁止夹管

B.引流气体置管位置在锁骨中线第4肋间

C.水封瓶应低于胸腔平面60~70cm

D.术后24~72小时无气体引流出，引流液﹤50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.呼吸机

D.呼吸兴奋剂

E.气管切开

A.0.15

B.0.2

C.0.25

D.0.3

E.0.4

急促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后

现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

A.气泡溢出不成串2天，患者气急缓解，面色红润，表情自然

B.未见气泡溢出1-2天，患者气急症状消失，胸片见肺已复张

C.未见气泡溢出，患者主诉气急缓解，胸片肺已复张

D.未见气泡溢出，患者可自由行走，自觉症状缓解

某病人自发性气胸，入院后实施胸腔闭式引流，其想带管活动，活动时要注意的内容除外

A．活动前要固定好引流管、引流瓶

B．一旦引流瓶意外打碎，应立即将胸侧引流管折曲

C．维持引流瓶的直立状态

D．夹闭引流管

E．保持引流系统的密闭性

A．X线片显示肺已经完全复张

B．胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

C．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后无异常

D．水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于50ml，X线证实肺已经完全复张

E．胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

部复张时，可考虑拔管

A、半天

B、1天

C、2天

D、3天

E、3天以上

A.水封瓶内无气泡冒出或24小时引流量少于5ml，X线检查右肺完全膨胀

B.胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm

C.胸腔闭式引流管内水柱停止波动

D.胸腔闭式引流量连续2天少于50 ml，夹管24小时无异常

E.胸透右肺完全复张