受试者在服用研究药物后出现皮肤瘙痒、伴腹痛、腹泻、呼吸困难，研究者诊断为“药物过敏反应”，AE应记录几条（）

A.什么都不做–受试者已经完成研究

B.24小时内用SAE报告表通知申办方

C.将该患者入组另一项临床试验

D.打电话让其家人带她回家

A.库存血保存过久

B.患者曾多次输血

C.患者曾有过敏史

D.献血员曾有过敏史

E.献血员在采血前服用可致敏的药物

A．患有可能干扰评价研究药物对特应性皮炎的作用的其他活动性皮肤病（如银屑病、红斑狼疮），或皮肤感染（细菌、真菌或病毒），或可以引起皮肤瘙痒的疾病（如糖尿病引起皮肤瘙痒），或易对皮肤外用药物过敏的受试者

B．人类免疫缺陷病毒（HIV）或乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒相关实验室检查阳性的受试者（乙肝表面抗原阳性的受试者，HBVDNA≥检测下限）

C．在筛选访视时，总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）超过正常上限2倍的受试者及肝硬化受试者

D．在筛选访视时，12导联ECG显示临床相关异常的受试者

A.水疱

B.糜烂

C.疼痛

D.瘙痒

E.瘢痕

A.急性药物过敏性间质性肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.糖尿病肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

(题干)患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(＋)，蛋白尿(＋)，比重1.010，血肌酐192umol/L，血糖4.2mmol/L该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.糖尿病肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

下列哪项不是本例的诊断依据A.近期用血史

B.皮疹伴瘙痒

C.尿化验异常

D.血糖升高

E.骨小管及肾小球功能损坏

有关本例治疗方案不正确的是A.停用药物

B.对症治疗

C.可使用糖皮质激素

D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E.应使用细胞毒药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。

半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT 145 IU/L，AST 105 IU/L，ALP 355 IU/ L，γ-GT 585 IU/L，Tbil 80 μmol/L，Dbi 168 μmoL/L，Glu 7.80 mmol/L，B超提示肝内胆管扩张，胆囊13cm×8cm×6cm，肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史。

查体：T 36.8℃，P 70次/分，Bp 110/79 mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性哕音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3～5次/分。

辅助检查：Hb 102 g/L，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞24%，单核细胞3%，尿胆红素()，尿胆原()，便Rt(-)，HbsAg(-)，肝功能、B超检查已如上述。

发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：A、胆总管结石

B、肝门部胆管癌

C、胆囊结石

D、黄疸型肝炎

E、壶腹周围癌

为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：A、CEA

B、CA19-9

C、MRCP

D、AFP

E、DSA

影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：A、抗炎，营养支持

B、PTCD

C、服用利胆药物

D、胆囊切除术

E、胰十二指肠切除术

术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：A、胆漏

B、胰漏

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠痿

0次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多，伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团，以红斑肿胀为主，遍布躯干、四肢，为对称性、全身性，剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

A.更换其他抗生素

B.生长抑素

C.PTCD

D.ERCP

E.急诊手术治疗

F.急诊碎石治疗