汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压75/50mmHg，脉搏124/min，右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为下列哪组诊断( )

A.吸氧

B.穿刺排气

C.补充血容量

D.做胸膜腔闭式引流术

E.应用抗生素防感染

140～141 题共用题干：

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

第 140 题 诊断首先考虑是（）。

题干：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 该患者的诊断是

A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

C.左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克

D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

A.肋骨骨折合并单纯性气胸，感染性休克

B.左侧肋骨骨折合度血胸、失血性休克

C.肋骨骨折合并血气胸、休克

D.肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克

A.胸腔穿刺排气减压

B.输血、补液

C.送手术室闭式引流

D.胶布固定

E.肋骨内固定

130～131题共用题干）

患者男性．23岁，胸部受伤后急诊人院．经吸氧治疗？呼吸困难无好转，有发绀，休克．查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音．叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显．

130．以下哪种诊断可能性最大

A．肋骨骨折

B．张力性气胸

C．心包压塞

D．进行性血胸

E．肋骨骨折合并张力性气胸

A.呼吸困难

B.咯血

C.胸痛

D.咳嗽

E.发绀

A.胸腔穿刺排气减压

B.输血、补液

C.送手术室闭式引流

D.胶布固定

E.肋骨内固定

A.吸氧

B.镇静止痛

C.穿刺排气

D.剖胸探查

E.补充血容量