患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）

(55～57题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素(一)。 55．此病人最可能的诊断

A.胆道出血

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆石性肠梗阻

E.急性梗阻化脓性胆管炎

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

A.肝功能检测

B.尿淀粉酶测定

C.大便隐血检查

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

A、胆囊炎

B、癌变

C、幽门梗阻

D、慢性穿孔

E、上消化道出血

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.暖气

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

A.慢性胆囊炎

B.胆道结石

C.原发性肝癌

D.胰头癌

E.胃癌

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为

A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射

B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、饮酒25年

D、休息时喜欢打麻将

E、24岁时做过阑尾炎手术