题目
A.脓胸时胸腔积液pH常升高
B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
E.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
第1题
A、检查胸腔积液的性质
B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液;
C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。
D、疑为恶性胸腔积液者
E、常在CT下引导穿刺
第3题
关于闭式胸腔引流的描述正确的是
A、拔管是在病人深呼气屏气时拔除引流管
B、引流术插管部位根据病情决定插管部位:①气胸一般选择在锁骨中线第2肋间;②血性胸腔积液和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间;③包裹性脓性胸腔积液、胸腔积液,应根据X线、CT检查和超声定位,选择相应的部位。C引流管的侧孔应深入胸腔内2~3cm。
C、引流管深入胸腔约3~5cm
D、闭式引流要保证胸腔内气、液体克服3~4cm的水柱压力。
E、术后经常挤压引流管保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流液量。故本题选E。
第4题
A、肺梗死
B、癌性胸膜炎
C、结核性胸膜炎
D、心功能不全合并胸腔积液
E、肺脓肿合并脓胸
第5题
A.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。
B.发热。
C.肺实变体征和/或闻及湿性罗音。
D.WBC计数必须是偏高,伴或不伴细胞核左移。
E.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
第6题
某胸腔积液的患者,做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因
A.厌氧菌培养
B.结核菌培养
C.化脓菌培养
D.涂片找癌细胞
E.真菌涂片及培养
第7题
一名男性病人,因咳嗽,胸痛,发热入院,X线检查,胸腔积液。为确诊是否是脓胸应进行A、胸腔穿刺抽脓液
B、应用抗生素
C、血液检查是否有白细胞增高
D、CT检查
E、肺血管造影
对脓胸的治疗下面哪项不妥A、加强营养
B、服用抗生素
C、立即手术治疗
D、应用胸腔闭式引流
E、治疗原发疾病
第8题
A.大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液
B.对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,应常规行胸腔闭式引流
C.对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引
D.同时针对病因予以相应治疗
E.经各种检查,病因仍不明确的渗出性胸腔积液,可行试验性抗结核治疗
第9题
A.胸穿抽脓时每次不超过1500ml
B.引流管应置于脓腔最低位
C.取半坐卧位
D.鼓励及协助有效的咳嗽排痰
E.指导患者作腹式深呼吸
第10题
关于结核性胸腔积液的治疗,错误的是
A、正规抗结核治疗
B、必要时可应用糖皮质激素
C、大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收
D、每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多
E、大量胸腔积液伴有脓毒症者,合理化疗同时合并应用泼尼松
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