休克患者应给予留置尿管,密切观察（）

遵医嘱给予留置导尿，引流出尿液900ml，目前正确的护理措施是

A．观察肾功能及其恢复情况

B．夹闭尿管，防止逆行感染

C．观察患者有无休克

D．保留导尿管，妥善固定，防止脱出

E．给予拔出尿管

A.将患者平卧于硬板床,清理呼吸道,保持呼吸道通畅,吸氧并注意保暖,密切监测生命体征、中心静脉压及意识变化迅速有效止血、镇痛是抢救的关键

B.建立静脉通路,补充血容量及维持正常组织灌注

C.尽量减少搬动,以免加重休克及出血

D.留置尿管并注意观察尿液的颜色、性质及量

A．护士应及时巡视患者病情，发现患者意识丧失，立即判断患者呼吸及颈动脉搏动，若患者呼吸心跳正常，立即使患者平卧、头偏向一侧，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等；心跳呼吸骤停患者立即给予胸外按压，同时大声呼救，通知医师

B．保持呼吸道通畅，持续氧气吸入，注意观察呼吸频率，定时抽吸痰液，必要时行气管插管或气管切开，自主呼吸停止时，给予呼吸囊辅助呼吸

C．备齐抢救药品及物品，建立静脉通路，遵医嘱用药，维持水、电解质及酸碱平衡

D．给予患者心电监护，密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，包括意识、瞳孔、肌力、面色、尿色、尿量，必要时留置尿管，观察尿量，准确记录护理记录

A.清洗尿道口

B.膀胱冲洗

C.更换尿管

D.观察尿量并记录

E.促进膀胱功能恢复

A.准确记录尿量

B.观察尿比重，了解肾脏功能

C.病情变化提供依据

D.便于随时查检尿生化的变化

A.排空膀胱防止发生尿潴留

B.观察体内有毒物质排出情况

C.观察病情、尿量以指导治疗

D.便于随时检查尿生化的变化

A．计每小时尿量

B．第二天即可拔除尿管

C．密切观察尿量及颜色

D．每天行尿道口护理2次

E．保持尿管通畅

A.尿道损伤情况

B.颜色、性质及量情况

C.生命体征

D.意识

A.备血、吸氧、及时补充血容量，纠正休克

B.轻型可考虑阴道分娩者，做好人工破膜的准备，密切观察血压、宫底高度有无上升，观察宫缩和胎心音变化，做好手术及抢救工作准备

C.重型者，立即静脉输液，导尿，输新鲜血，同时做好手术及抢救准备

D.专人护理，观察生命体征变化，留置尿管，记录尿量

A.排空膀胱，防止发生尿潴留

B.观察尿量，测量比重，了解肾脏功能

C.观察体内有毒物质排出情况

D.观察病情，以指导治疗