管路滑脱高风险人群有（）

A.年龄≥60 岁或≤6 岁

B.意识障碍（模糊/谵妄/烦躁）

C.管路不易固定（分泌物多/出汗）

D.频繁或剧 烈呃逆/呕吐/咳嗽，疼痛≥4 分；有拔管史

A．年龄65岁或≤6岁

B．意识障碍（模糊/谵妄/烦躁）

C．管路不易固定（分泌物多/出汗）

D．频繁或剧烈呃逆/呕吐/咳嗽

E．疼痛≥4分

A.年龄65岁

B.疼痛评分3分

C.有拔管史

D.有跌倒史

A.年龄≥65岁或≤6岁

B.意识障碍，认知障碍

C.不配合，不耐受

D.管路不易固定

E.有拔管史

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

A.年龄大于65岁或小于等于4岁

B.意识障碍（模糊/谵妄/烦躁）

C.管道不易固定（分泌物多/出汗）

D.疼痛 大于等于6分

A、神经系统所致的意识障碍

B、生活不能自理

C、依从性差

D、未绝对卧床者

A．病情稳定时，高危管路或高危人群至少Q4h评估一次

B．中危管路每天一次

C．患者转科时不需要再次评估

D．低危管路每班一次