肺移植术后维持肺动脉压20-30/8-12mmHg，CVP（）

A.肺动脉压

B.体温

C.心率

D.血压

A.持续有创血压和心电监测，漂浮导管监测肺动脉压、心排出量等

B.观察体温、呼吸、血氧饱和度、心率(律)、血压、中心静脉压、尿量、引流液等情况

C.维持心率90-110次/分，血压90-120/60-80mmHg,CVP<10mmHg

D.术后一周内每日定时定位做12导联心电图1-2次

E.术后二周内每两日一次超声心动图检查

A.肺动脉压和中心静脉压升高

B.右心室扩大

C.颈静脉怒张及肝脏增大

D.下肢浮肿

患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

现在护理的首要措施是

A.注意休息和吸氧，降低心肌耗氧，改善心功能

B.戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽

C.停止口服抗凝药物，改用短效的低分子肝素治疗

D.给予心理护理，增强患者自信

E.给予术前指导，让患者做好充分的心理准备

该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状

A.情绪激动

B.多度劳累

C.进食过饱后

D.天气变暖

E.便秘

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.急性心力衰竭

D.恶性心律失常

E.低血压休克

患者可能出现的最严重并发症为

A.心室壁瘤形成

B.心室间隔穿孔

C.心脏破裂

D.二尖瓣关闭不全

E.恶心心律失常

2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术，术后早期的处理不正确的是

A.维持血流动力学稳定

B.严格无菌操作，抗感染治疗

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.积极纠正酸碱失衡

E.血钾维持在4.0mmoL/L以下，防止高血钾引起心脏停跳

术后护理不正确的是

A.机械通气时要加强气道的管理，勤吸痰

B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压

C.持续心电监护，及时纠正心率失常

D.注意水电解质平衡状况

E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.术后吸痰要严格执行无菌操作

B.应做气管切开，以防呼吸道阻塞

C.吸痰动作要轻柔迅速，以不超过15秒为宜

D.要严密观察患者血氧饱和度、血压、心率及肺动脉压的变化，如有异常立即停止吸痰，尽量避免损伤气道

E.吸痰管、呼吸机管道都只用一次性的消耗品

A.限制潮气量

B.控制气道峰压

C.维持合适的PEEP

D.尽可能高的氧浓度

A.18

B.24

C.6

D.12

A.各种原因导致的心源性休克(急性心梗、心肌炎、恶性心律失常、大面积肺栓塞、重症感染等)

B.心脏介入治疗中的突发事件、心脏术后不能脱离体循环机

C.中毒或重度脓毒血症导致的心肌功能抑制、有效循环容量不足问题;短时间等待心脏移植、初次心和(或)肺移植失败

D.心搏骤停按压无效或不能维持(骤停发生45分钟内VA-ECMO辅助)

E.以上都是

A.前24小时：正平衡<20ml/kg，晶体液<3l

B.b.增加术后纵隔摆动

C.c.尿量>0.5ml/kg/h不必要，增加组织灌注首选正性肌力药

D.避免肺动脉压↑(疼痛、高碳酸、缺氧)

E.镇静、镇痛

双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。该患儿的诊断可能是()A、法洛四联症

B、室间隔缺损，动脉导管未闭

C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭

D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭

E、主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭

F、主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭

(提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括()A、24小时动态心电图

B、食道超声心动图

C、心导管及造影检查

D、心脏CT

E、核素心肌灌注显像

F、心肌活检

(提示 心脏CT检查示：导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压85／39mmHg，全肺阻力8.2Wood U，吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括()A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗

B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放

C、使用抗生素控制肺部感染

D、立即行一期根治手术

E、肺部炎症控制后行一期根治手术

F、1年后行一期根治手术

如患儿经积极抗感染对症支持治疗，肺部感染情况仍不能好转，下述治疗方案比较适宜的有()A、继续对症支持治疗，2岁后考虑手术

B、行一期根治手术

C、行室缺修补术

D、行室缺修补和动脉导管结扎术

E、行肺动脉环缩术

F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术

适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有()A、缩窄段切除，端侧吻合

B、缩窄段切除，端端吻合

C、缩窄段切除，人造血管吻合术

D、改良锁骨下动脉垂片成形术

E、主动脉缩窄补片成形术

F、主动脉缩窄旁路移植术

对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是()A、术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂

B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施

C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低

D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg

E、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案

F、术后可发生乳糜胸