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题目

[单选题]

诊断肝外胆管结石最典型的症状和体征是()

A.上腹隐痛

B.胆绞痛

C.腹肌紧张

D.肝区叩击痛

E.三联症

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第1题

患者女,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体:体温41℃,脉搏125次/min,血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、肝脓肿

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胰腺炎

E、胆管蛔虫症

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第2题

患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗线粒体抗体(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄,但表面平滑;肝内胆管的分支减少、僵直()

A.Caroli病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.原发性硬化性胆管炎

D.胆管癌

E.胆管结石

F.自身免疫性肝病

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第3题

男性70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6公斤。查体:除皮肤发黄外,未
见其他阳性体征。总胆红素272μmol/L,直接胆红素194μmol/L,HBsAg()。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是

A.胰头癌

B.原发性胆总管结石

C.继发性胆总管结石

D.病毒性肝炎

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第4题

肝外胆管结石导致急性胆管炎急性发作的典型症状是()

A.腹痛、呕吐、寒热

B.腹痛、呕吐、黄痘

C.腹痛、黄痘、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、寒战高热、黄痘

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第5题

该病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并

该病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题

肝内胆管结石的特点是()

A.多为胆固醇结石

B.肝内胆管结石均分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内

C.临床上以左肝内叶和右肝前叶最多见

D.单纯肝内胆管结石的典型临床表现与肝外胆管结石相同

E.治疗原则是以手术为主的综合治疗

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第7题

B超对下列哪项诊断最确切()A.胆囊结石B.肝外胆管结石C.肝内胆管结石D.急慢性胆囊炎E.慢性

B超对下列哪项诊断最确切()

A.胆囊结石

B.肝外胆管结石

C.肝内胆管结石

D.急慢性胆囊炎

E.慢性胆管炎

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第8题

王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是A、胰头癌B、胆囊结石C、肝内胆管

王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是

A、胰头癌

B、胆囊结石

C、肝内胆管结石

D、肝外胆管结石

E、阿米巴肝脓肿

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第9题

(题干) 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管

(题干) 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管结石”在外院行“胆总管探查取石及T形管引流术”。查体:T 39℃,P110次/分,BP 95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎急性发作

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血

B.感染性胆道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.应激性溃疡出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

病例分析:女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜
睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹(),反跳痛(),肌紧张()Murphy征(), 请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么?

2.该患者的治疗原则?

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施 ?

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第11题

王女士,52岁,出现间歇性反复发作、腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.肝外胆管结石

E.细菌性肝脓肿

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