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题目

[单选题]

急性缺氧时机体的循环系统变化不恰当的是()。

A.缺氧初期心输出量增加

B.冠状动脉扩张

C.肺小动脉收缩

D.脑动脉收缩.

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D解析:低张性缺氧引起的代偿性心血管反应,主要表现为心输出量增加、血流分布改变、肺血管收缩与毛细血管增生。流分布改变器官血流量取决于血液灌注的压力(即动、静脉压差)和器官血流的阻力。后者主要取决于开放的血管数量与内径大小。缺氧时,一方面交感神经兴奋引起的血管收缩;另一方面局部组织因缺氧产生的乳酸、腺苷等代谢产物则使血管扩张。这两种作用的平衡关系决定器官的血管是收缩或扩张,以及血流量是减少或增多。急性缺氧时,皮肤、腹腔内脏交感神经兴奋,缩血管作用占优势,故血管收缩;而心、脑血管因以局部组织代谢的产物的扩血管作用为主,故血管扩张,血流增加。这种血流分布的改变显然对于保证生命重要器官缺氧的供应是有利的。心肌活动消耗的能量主要来自有氧代谢。心脏重量约占体重之0.4~0.5%,静息时冠脉流量约占心输出量之4~5%,其动—静脉血氧含量差约为12ml%,表明心肌耗氧量大,由单位容积血液摄取的氧量多。心肌缺氧时,进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限,主要依靠扩张冠状血管以增加心肌的供氧。冠脉扩张由局部代谢产物(腺苷、H+、K+、PGI2等)与冠脉平滑肌中β—肾上腺能受体占优势所致,其中腺苷的作用最为重要。当心肌细胞缺氧时,由ATP、ADP生成的AMP增多,AMP在5—核苷酸酶的作用下,脱去磷酸,形成腺苷。腺苷易透过细胞膜进入组织液,作用于冠状血管,使之扩张。通常组织液中的腺苷大部分进入细胞,重新磷酸化生成AMP,一部分被腺苷脱氨酶灭活。缺氧时,腺苷脱氨酶活性可能降低,这也是局部腺苷增多的一个原因。3、肺血管收缩肺血管直接对缺氧的反应与体血管相反。肺泡缺氧及混合静脉血的氧分压降低都引起肺小动脉收缩,从而使缺氧的肺泡的血流量减少。如果是由肺泡通气量减少引起的肺泡缺氧,则肺血管的收缩反应有利于维持肺泡通气与血流的适当比例,使流经这部分肺泡的血液仍能获得较充分的氧,从而可维持较高的PaO2.此外,正常情况下由于重力作用,通过肺尖部的肺泡通气量与血流量的比值过大,肺泡气中氧不能充分地被血液运走。当缺氧引起较广泛的肺血管收缩,导致肺动脉压升高时,肺上部的血流增加,肺上部的肺泡通气能得到更充分的利用。
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第1题

急性缺氧时机体的循环系统变化不恰当的是()。

A.缺氧初期心输出量增加

B.冠状动脉扩张

C.肺小动脉收缩

D.脑动脉收缩.

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第2题

165、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是

A.心肌收缩力增强

B.肺血管收缩

C.血流分布改变

D.毛细血管增生

E.心率加快

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第3题

使用心电监护的目的()

A.监测患者心率,心律变化,了解心脏状况

B.监测患者血压变化,了解循环系统的功能状况

C.监测患者机体组织缺氧状况

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第4题

29、缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的

A.低张性低氧血症时,呼吸加深变快,肺通气量增加

B.低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈, 呼吸运动的加强越显著

C.慢性低张性缺氧时,肺通气量增加不很明显

D.急性低张性缺氧时,Pa02降至8kPa (60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢

E.等张性低氧血症时,一般不发生呼吸运动的增强

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第5题

下列关于分娩期胎儿的变化,说法错误的是

A.宫缩时胎儿缺氧

B.娩出过程中可导致产伤

C.操作不当可造成头颅血肿

D.胎儿出生后呼吸系统会有较大变化

E.出生后胎儿的重大变化不包括循环系统的变化

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第6题

下列关于分娩期胎儿的变化,说法不正确的是

A、宫缩时胎儿缺氧

B、娩出过程中可导致产伤

C、操作不当可造成头颅血肿

D、胎儿出生后呼吸系统会有较大变化

E、出生后胎儿的重大变化不包括循环系统的变化

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第7题

简述缺氧时循环系统的代偿性变化。
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第8题

缺氧时机体的代偿通过

A.呼吸系统,增通气量

B.血液系统,增携氧量

C.循环系统,增组织血流量

D.组织细胞,减耗氧量

E.血红蛋白在组织中释氧量增加

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第9题

缺氧时机体的代偿通过

A.呼吸系统,增通气量

B.血液系统,增携氧量

C.循环系统,增组织血流量

D.组织细胞,减耗氧量

E.血红蛋白在组织中释氧量增加

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第10题

慢性肺源性心脏病发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据()

A.肺心病发生的是慢性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对二氧化碳不敏感

C.慢性呼吸衰竭时缺氧是呼吸中枢主要刺激因子

D.肺心病患者多发生急性呼吸衰竭

E.高氧浓度可解除机体缺氧,对刺激呼吸中枢不利

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第11题

对于胎儿电子监测,下列哪项不恰当()

A.FHR基线表示胎儿储备能力

B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化

C.无激惹试验是宫缩时FHR的变化

D.晚期减速是胎儿缺氧的表现

E.OCT阳性提示胎儿窘迫

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