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题目

[多选题]

深静脉置管导管部分脱出体外,长度小于5cm,属于()

A.轻度脱出

B.中度脱出

C.重度脱出

D.严重脱出

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第1题

深静脉置管脱出的预防()

A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理

B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接

C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力

D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落

E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外

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第2题

深静脉置管/PICC脱落导管断裂:体外部分断裂,可修复导管或拔管。如体内断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂。如导管进入心室,应制动患者,行介入取出()
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第3题

以下哪项是错误的()

A.深静脉置管封管时应使用10ml以上的注射器

B.更换敷贴后需注明时间、日期、置入长度,不需要注明更换者姓名

C.更换敷料时需检查穿刺口有无红肿、渗出

D.导管脱出时不应再次插入

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第4题

深静脉导管部分脱出:安慰患者,监测生命体征变化。观察导管脱出的长度并记录。用20ml无菌注射器抽回血:有回血时,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,可以将脱出的导管回送()
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第5题

CVC维护注意事项以下正确的是()

A.严格执行无菌技术操作原则

B.出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体

C.置管后第一个24小时应更换敷料,之后每7天更换一次

D.妥善固定导管,注意观察导管体外长度的变化,若导管部分脱出,进行无菌消毒后可将导管送入体内

E.每天观察穿刺点及周围皮肤的完整性

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第6题

PICC置管导管脱出的处理措施()

A.评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签测量导管长度

B.压迫穿刺部位5-10分钟

C.消毒穿刺点,用无菌敷贴覆盖

D.观察导管有无损伤或断裂,如为体外部分断裂,可修复导管或拔管

E.如体内部分断裂,立即报告医生并用止血带扎于上臂,制动患者,协助医生在X线透视下确定导管位置,以介人手术取出导管

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第7题

深静脉置管的并发症()

A.导管堵塞

B.导管相关血液感染

C.导管脱出,移位

D.深静脉血栓

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第8题

下列关于PICC维护技术的注意事项描述错误的是()

A.应使用小于10ml的注射器冲管给药

B.消毒皮肤和导管后,可用输液胶贴贴于体外导管上加强固定

C.如果换药时不小心将部分导管脱出体外,可严格消毒导管再将其送回至原有长度

D.不能将导管白色“飞机翼”部分暴露在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内

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第9题

深静脉置管全部脱出后不用检查导管的完整性()

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第10题

深静脉置管不完全脱出时应立即()

A.将导管推入体内

B.缝线固定

C.压迫穿刺点

D.直接拔出导管

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第11题

发现深静脉导管滑脱,首先检查脱管程度。若部分脱出,检查脱出长度,抽回血,报告医生,切忌将脱出导管回送。若仍可用,予以消毒、固定,继续使用;若不适合再用,予拔管,按全部滑脱处理。若全部滑脱,应立即按压穿刺点,同时汇报医生处理,必要时根据病情另建通道。做好记录。报告护士长,上报不良事件,科室讨论整改()
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