阴道大出血时应密切观察患者的面色、意识及生命体征的变化，及早发现休克征象（）

A.呕吐物及大便性状、量、颜色

B.出入量

C.神志、面色、口唇、甲床颜色

A．意识

B．面色

C．脉搏

D．呼吸

A.指导患者卧床休息，密切观察阴道转移灶有无破溃出血，禁止做不必要的妇科检查和阴道窥器检查

B.配血备用，准备各种抢救器械和物品

C.填塞纱条于48~72小时内如数取出，取出时做好开放静脉通道和抢救的准备;若出血未止，可用无菌纱条重新填塞，并做好记录，给予输血、输液

D.若发生破溃大出血立即通知医师并配合用长纱条填塞阴道压迫止血，继续观察阴道出血情况、生命体征，感染及休克征象

A.生命体征

B.意识障碍

C.皮疹、面色

D.瞳孔变化、抽搐表现

E.记录出入量

A.抽搐发作时应搬至床位，将患儿平卧（呕吐时侧卧），解开衣领

B.及时清除呼吸道分泌物及呕吐物

C.给予氧气吸入，遵医嘱用药

D.注意观察生命体征、意识、行为、瞳孔、面色、抽搐发作类型及持续时间

E.密切观察病情变化，备好吸痰用物及气管插管等急救用物

A．护士应及时巡视患者病情，发现患者意识丧失，立即判断患者呼吸及颈动脉搏动，若患者呼吸心跳正常，立即使患者平卧、头偏向一侧，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等；心跳呼吸骤停患者立即给予胸外按压，同时大声呼救，通知医师

B．保持呼吸道通畅，持续氧气吸入，注意观察呼吸频率，定时抽吸痰液，必要时行气管插管或气管切开，自主呼吸停止时，给予呼吸囊辅助呼吸

C．备齐抢救药品及物品，建立静脉通路，遵医嘱用药，维持水、电解质及酸碱平衡

D．给予患者心电监护，密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，包括意识、瞳孔、肌力、面色、尿色、尿量，必要时留置尿管，观察尿量，准确记录护理记录

A、脚部

B、侧身

C、头旁

D、以上均可

A.发现肿块或血肿，要密切观察肿块或局部皮肤青紫的变化，且要量化记录，测量其大小变化，做好记录

B.注意头围的变化，测量头围的变化，每班交接班时必须测量，做好记录

C.密切观察新生儿面色、心率、血压的变化，发生大出血及失血性休克可导致贫血、面色苍白、心动过速及低血压，甚至死亡

A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气

B.将患者置左侧卧位和头低脚高位

C.通知值班医生及护士长

D.监测患者生命体征，意识状态，面色，有无呼吸困难、咳嗽

E.胸部不适、昏迷等，假如病人出现烦躁，要注意做好安全防护，避免出现意外

F.同时要密切观察患者病情变化，遵医嘱进行处理G．做好交班和记录