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题目

[单选题]

腰椎间盘突出手术摘除后,指导病人作直腿抬高活动的目的是()

A.防止肌萎缩

B.预防关节僵硬

C.促进血循环

D.避免神经根粘连

E.减轻患肢疼痛

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第1题

腰椎间盘突出症手术5日后,护士可以指导病人做什么运动()。

A.下床活动

B.腰背部锻炼

C.双手爬墙

D.直腿抬高练习

E.下床活动

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第2题

患者男,45岁,诊断为腰椎间盘突出症,行手术治疗后,病人宜早期进行功能锻炼,下列对该患者的功能锻炼的指导说法正确的是()

A.卧床期间坚持定时活动四肢关节

B.术后第1日开始进行直腿抬高锻炼

C.术后第7日开始进行腰背肌锻炼

D.术后第10日开始进行下床活动

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第3题

患者男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°
,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。患者受累的神经根是A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1

目前最主要的处理措施是A、腰部理疗按摩

B、骨盆带持续牵引

C、绝对卧硬板床休息

D、硬膜外注射糖皮质激素

E、急诊手术摘除突出椎间盘

患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎功能性改变是A、凸向健侧

B、凸向患侧

C、前凸消失

D、前凸增加

E、无侧突变化

如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是A、针灸理疗

B、牵引治疗

C、手术治疗

D、按摩治疗

E、腰背肌锻炼

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第4题

男,28岁,诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第一天。病人应开始哪项锻炼

A.腰背肌锻炼

B.直腿抬高练习

C.股四头肌等长收缩

D.转移训练

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第5题

患者,男性,3l岁,诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第二天。护士应指导患者进行哪些锻炼()

A.腰背肌锻炼

B.直腿抬高锻炼

C.活动四肢关节

D.下床活动

E.股四头肌等长收缩

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第6题

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用
力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括A、绝对卧床休息,同时牵引

B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F、服用止痛药物

G、服用中药

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法

B、三点支撑法

C、四点支撑法

D、五点支撑法

E、头、上肢及背部后伸

F、下肢及腰部后伸

G、整个身体后伸

H、直腿抬高运动

I、跑步

J、游泳

首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、减轻体重

F、服用止痛药物

G、服用神经营养药物

支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作

B、休息后症状可自行缓解

C、X线检查无椎管狭窄

D、出现明显马尾综合征

E、年轻、初次发作

F、患者不同意手术

患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出

B、L3/4间盘突出

C、L4/5间盘突出

D、L5~S1间盘突出

E、L4/5间盘中央型突出

该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤

B、慢性腰扭伤

C、腰椎管肿瘤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出

F、腰椎滑脱

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第7题

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该病人经保守治疗2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()

A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法

B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果

C.经皮髓核摘除手术

D.解痉,消炎止痛药物治疗

E.加用皮质类固醇硬膜外注射

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第8题

患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放
射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤

B、腰背肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出

D、腰椎弓根峡部骨折

E、急性腰椎小关节功能紊乱

不适宜的治疗是A、理疗

B、腰椎牵引

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、增加营养,增强抵抗力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者男性,21岁,因搬重物不慎腰扭伤,继之出现腰痛,并放射到右下肢一年余。检查:一般情况好,腰椎向
左侧凸畸形,弯腰受限,腰4-5间隙压痛,叩击痛(),且传导右下肢,直腿抬高试验左70度(-),右35度(),右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退,右背伸肌力减弱,血象、血沉正常,X线片未见异常。提示:腰椎间盘突出临床表现。腰椎间盘突出的症状和体征有哪些A、腰腿痛

B、腰椎侧凸畸形

C、腰椎活动正常

D、压痛和放射痛

E、直腿抬高试验阳性

F、全身关节疼痛

G、腰椎CT、磁共振检查未见异常

H、神经的感觉和运动变化

腰椎间盘突出症的非手术治疗包括哪些A、绝对卧软床休息

B、骨盆牵引

C、推拿按摩

D、针灸、封闭

E、理疗、体疗

F、参加运动锻炼

腰椎间盘突出症非手术治疗,护理注意事项有哪些A、绝对卧硬板床

B、注意骨盆牵引重量

C、牵引床尾端抬得越高效果越好

D、正确指导腰背肌功能锻炼

E、俯卧位牵引效果最佳

手术后的护理注意事项有哪些A、术后24小时内密切观察切口渗血渗液情况

B、术后待麻药消退后,应注意检查患者双下肢运动及感觉是否存在

C、术后当天可嘱病人下床解大、小便

D、术后绝对卧床休息三个月

E、定时协助病人翻身,以防腰扭伤及褥疮发生

F、术后半年禁止腰背肌锻炼

G、术后嘱病人作屈伸腿活动,以防神经根粘连

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第10题

男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高试验40度。阳性,加强试验阳性,经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是()

A.佩戴腰围活动

B.经皮椎间盘手术

C.卧软床并腰背肌功能锻炼

D.卧硬板床,床头牵引

E.经皮椎间盘注射激素

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