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[单选题]

男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40mol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式()

A.脾切除,贲门周围血管离断术

B.脾切除

C.门腔分流术

D.脾肾静脉分流术

E.门静脉下腔静脉端侧分流术

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A、脾切除,贲门周围血管离断术
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第1题

男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式

A、脾切除,贲门周围血管离断术

B、脾切除

C、门腔分流术

D、脾肾静脉分流术

E、脾肾静脉分流术

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第2题

男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实
验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式

A、脾切除,贲门周围血管离断术

B、脾切除

C、门腔分流术

D、脾肾静脉分流术

E、脾肾静脉分流术

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第3题

患者男性,55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低,需进行输血、输液,宜选
用以下何部位进行深静脉穿刺术

A、颈内静脉穿刺术

B、锁骨下静脉穿刺术

C、股静脉穿刺术

D、外周静脉

E、桡动脉穿刺术

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第4题

患者男性,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmH 2O,血压70/50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有()

A.快速输注去甲肾上腺素

B.支气管痉挛

C.缺氧

D.张力性气胸

E.以上均可以

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第5题

患者男,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。
实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术,首选的术式是

A.脾切除,贲门周围血管离断术

B.脾切除

C.门腔分流术

D.脾肾静脉分流术

E.门体静脉分流术

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第6题

病人,男性,50岁,患肝硬化2年。因上消化道大出血后并发肝性脑病人院,入院后3天未解大便。应首选的措施是()

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

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第7题

患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH 2O,血压70∕50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有()

A.气胸或血胸

B.心律失常

C.肺动脉破裂

D.导管打结

E.瓣膜损伤

F.导管或穿刺部位感染

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第8题

患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH 2O,血压70/50mmHg。
患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()
患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH 2O,血压70/50mmHg。

患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()

A.完全性左束支传导阻滞

B.严重室性心律失常

C.严重的出血倾向和凝血障碍

D.心脏及大血管内有附壁血栓

E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

F.细菌性心内膜炎

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第9题

男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。 门静脉高压,

男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。

门静脉高压,急性上消化道出血的紧急处理

A.三腔管气囊压迫止血

B.门腔静脉分流术

C.脾、肾静脉分流术

D.垂体后叶加压素

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第10题

患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水对该患者上消

患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水

对该患者上消化道出血最应采取的紧急措施是

A.三腔二囊管压迫止血

B.静滴脑垂体后叶素

C.脾肾静脉分流术

D.门腔静脉分流术

E.胃底周围血管离断术

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第11题

男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍
未停止,下列哪项处置最适合

A、静脉注射质子泵抑制剂

B、胃内去甲肾上腺素灌注

C、手术治疗

D、立即输血输液

E、静脉注射垂体后叶素

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