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题目

[单选题]

患者，男，20岁。1周前有面部疖挤压排脓史。高热、寒战、咳嗽3天。查体：体温39℃，急性病容，听诊两肺呼吸音增强。血白细胞18×109/L，分叶0.91。胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。最可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.军团菌肺炎

D.克雷伯菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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答案

A、葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖、痈。早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，然后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，核左移。胸部X线检查显示肺段或肺叶实变。该患者1周前有面部疖挤压排脓史，高热寒战咳嗽3天，急性病容，双肺呼吸音增强，白细胞计数明显增高，胸片示双肺多发性圆形高密度影，符合葡萄球菌肺炎的诊断。

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第1题

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规粉C18xl09/L,N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

A.吸入性肺脓肿

B.肺淋巴瘤

C.血源性肺脓肿

D.肺血管炎

E.肺真菌病(2016年临床执业医师第二单元真题)

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第2题

男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血自细胞18×109／L，中性粒细胞0．91，胸片：两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（）

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管囊肿继发感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎念球菌病

E.克雷伯杆菌肺炎

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第3题

男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×10⁹/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管囊肿继发感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺念珠菌病

E.克雷伯杆菌肺炎

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第4题

男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，

胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（）

A．肺炎球菌肺炎

B．支气管囊肿继发感染

C．葡萄球菌肺炎

D．肺念球菌病

E．克雷白杆菌肺炎

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第5题

男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管囊肿继发感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺念球菌病

E.克雷伯杆菌肺炎

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第6题

患者，男，20岁。初起颜面部红肿热痛，肿势局限，可见一个脓头，3～5d化脓，出脓即愈。应首先考虑的是（）

A.疖

B.痈

C.急性淋巴管炎

D.急性淋巴结炎

E.痤疮

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第7题

患者，男，20岁。初起颜面部红肿热痛，肿势局限，可见一个脓头，3～5日化脓，出脓即愈。应首先考虑的是

A.疖

B.痈

C.急性淋巴管炎

D.急性淋巴结炎

E.痤疮

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第8题

女，45岁，右面部疖肿10天，多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕，无抽搐。查体：T40度，R26次／分，BPl00／

70mmHG。右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20X 109／L，核左移。该患者目前的诊断是

A.右腮腺脓肿

B.菌血症

C.感染性体克

D.颅内感染

E.脓毒症

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第9题

患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗷,少量脓痰, 两肺少量湿罗音,WBC2.5X109/L、中性90%,胸片:两肺有散在类园形密度增高阴影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是（）

A.青霉素

B.氨基糖甙类抗生素

C.新青II或万古霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

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第10题

女，45岁，右面部疖肿10天，多次挤压排脓，今突发寒战、高热伴头晕，无抽搐。查体：T 40°C，R 26次／分，BP

100／70 mmHg，右面部肿胀，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC 20×109／L，核左移，该患者目前的诊断是

A．右腮腺脓肿

B．菌血症

C．感染性休克

D．颅内感染

E．脓毒症

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第11题

患者，32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿啰音，WBC 12.5×109/L，中性0.90，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是（）

A.青霉素

B.氨基糖苷类抗生素

C.苯唑西林或万古霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

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