挂靠在机构的亲情护理人员的待遇结算直接支付给个人（）

A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支。

《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定？()

A.由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D.规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。

A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准，支付比例和最高支付限额等做了原则规定，具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

A.300—400

B.300—500

C.200—300

A.民政局

B.人社局

C.定点护理机构

D.卫生健康委

经当地劳动保障行政部门认定，张某属于工伤，并被当地劳动鉴定委员会评定为五级伤残。对此，张某及其所在单位均无异议。后来，张某主动提出一次性结算伤残抚恤金及其他工伤保险待遇并终止工伤保险关系。其所在单位研究后同意了张某的要求，并按照《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发[1996]266号)第二十四条的规定，将应按月发给张某的伤残抚恤金、因工伤导致工资降低的伤残补助金以及按伤残等级应发给的一次性伤残补助金等进行了折算，一次性发给了张某20年的伤残抚恤金，并终止了与张某的工伤保险关系。事后，张某所在单位带着张某工伤有关的相关材料到当地社会保险经办机构要求其支付单位已经支付给张某的伤残抚恤。对此，社会保险经办机构只部分满足了张某在所在单位的要求，即支付了应一次性发给张某的十六个月的伤残补助金。而张某所在单位认为，我们参加了工伤保险，我们支付给张某的伤残抚恤金属于先为社会保险经办机构垫付的，社会保险经办机构应该如数返还给企业。张某所在单位就此事向直接管理该经办机构的劳动保障行政部门申请行政复议。经审查，劳动保障行政部门维持了经办机构的做法。

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

A.机构护理发生的生活照料费用，纳入支付范围的费用限额标准为职工参保人员每人每天100元，其中床位费不高于每人每天35元;居民参保人员每人每天50元

B.设备使用费用，按照本市基本医疗服务价格进行项目结算，基金最高支付限额为职工参保人员每人每月1,100元、居民参保人员每人每月550元

C.护理服务机构按规定提供的医疗护理费用，纳入支付范围限额标准为职工参保人员每人每月300元、居民参保人员每人每月200元

D.居家护理发生的生活照料费用，护理服务机构应当提供A类护理服务，纳入支付范围的费用限额标准为职工参保人员每人每天105元、居民参保人员每人每天50元

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

A．不分解住院、挂床住院

B．不违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；不重复收费、超标准收费、分解项目收费

C．不串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；不为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D．不诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药；不提供虚假证明材料或串通他人虚开费用单据；不伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

E．不将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算