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[单选题]

患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者经降温处理后何时复测体温（）

A.1h后测量

B.立即测量

C.30min后测量

D.10min后测量

E.15min后测量

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第1题

患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×l09/L，中性95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60 mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 1临床诊断和治疗原则？ 2主要护理诊断和入院时的护理要点？

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第3题

患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

患者女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温

39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）

A．7天

B．24小时

C．3天

D．14天

E．1个月

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第5题

患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.及时补充血容量

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第6题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热、伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。患者术后4天，T型管引流的护理正确的是()。

A.鼓励患者术后当日早期下床活动

B.“T”型管留置一周可拔管

C.下床活动时引流袋应高于腹部切口

D.“T”型管造影显示通畅后可考虑拔管

E.“T”型管阻塞后不可加压冲洗

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第9题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血

压10． 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．溃疡病穿孔

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第10题

女性，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩

膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩痛；体温：39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次，呼吸24次/分，中性粒细胞92%，血清淀粉酶200索氏单位。病人最可能的诊断是（）

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．溃疡病穿孔

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