男性，69岁，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状。肝于肋弓下3cm血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是（）

A、口服法胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、肝动脉造影

D、低张十二指肠钡餐检查

E、ERCP

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、2个月

A.SGPT 正常

B.HBsAg阳性

C.尿胆原阴性

D.超肝内外胆管扩张

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.超示肝内外胆管扩张

E.FP230U/L

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.2个月

A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴

B.抗结核治疗

C.根治性肿瘤切除加术前后化疗

D.肿瘤刮除植骨术

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。

为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是

A．胃肠造影

B．B超

C．CT或MRI

D．经皮穿刺

A．胆总管囊肿

B．肝脏囊肿

C．肿大胆囊

D．胰头癌

E．胆管癌

A、胰头癌

B、急性肝炎

C、胆囊炎

D、胆总管结石

E、胆囊结石