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[单选题]

大量经口服NAs药物患者取得很好的病毒学控制,但是获得

A.HBsAg清除的概率极低

B.HBsAg清除的概率极高

C.HBeAg清除的概率极高

D.HBeAg清除的概率极低

E.血清HBVDNA清除的概率极高

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A、HBsAg清除的概率极低
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第1题

对于真实世界数据描述正确的是()

A.初治CHB患者使用TAF有效性高且安全性好

B.其他NAs经治患者换用TAF后可维持甚至提高病毒学抑制率,且安全性好

C.ETV经治的低病毒血症患者换用TAF后,病毒学抑制率得到显著提高

D.以上均正确

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第2题

病例:患者因“反复恶心乏力伴黄疸一年余,加重一周”就诊。患者曾先后两次因“恶心、乏力伴黄疸”在当地医院住院治疗,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均阴性,经保肝治疗后均好转出院。一周前,患者再次出现黄疸,为明确诊断,转院就诊。详细询问患者病史,患者既往无慢性肝炎史,无肝炎接触史及家族史,无长期饮酒史,无药物过敏史。患者于1年前因白发症,按民间偏方将单味中药何首乌研成面状,每日两勺(约10克)口服;服药大约1个多月时,患者出现恶心、乏力,未引起注意;连续服药3个月时,患者出现黄疸,肝生化指标异常;患者在其后两次肝病复发前均服用过何首乌数日。辅助检查:肝生化指标:ALT 87U/L,AST 117U/L;检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。诊断为“药物性肝炎”。嘱患者停服何首乌,予保肝、对症治疗。患者肝功能恢复正常,未再复发。药典规定生何首乌服用剂量:3-6g;制何首乌服用剂量6-12g。问:患者服用何首乌制剂导致肝损伤风险的因素有哪些?

A.超剂量用药

B.生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤

C.长期连续用药

D.同时使用其他可导致肝损伤的药品

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第3题

患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是

A、立即收入院,预约颅脑CT检查

B、立即收入重症监护病房,并进行肝移植术前评估

C、开始应用青霉胺治疗

D、补液治疗并检查血清乙醇水平

E、检查肝炎病毒学指标,并可于家中口服保肝药物治疗

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第4题

对经口药物中毒者,清除进入胃肠道毒物的方法有

A.口服解毒药物

B.催吐

C.洗胃

D.大量快速输液

E.导泻

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第5题

病例: 一男性患者,52岁,因“类风湿性关节炎”,口服雷公藤片3次/日,每次2片,用药35天后,患者出现小便色黄,皮肤瘙痒,全身皮肤进行性黄染,遂入院治疗。实验室检查:尿常规:尿胆原+、胆红素+++;肝功能:谷草转氨酶581 U/L、谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L,甲乙丙戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁瘀积型肝炎。入院后停用雷公藤片,并给予保肝、解毒及降酶药物治疗50天后,肝功能恢复正常出院。 既往2004年至2011年9月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关雷公藤制剂病例报告情况如下:涉及雷公藤多苷片的病例报告633例,其中严重者53例(占8.4 %),主要表现为药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等。严重病例平均用药时间为40天。
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第6题

1、病例: 一男性患者,52岁,因“类风湿性关节炎”,口服雷公藤片3次/日,每次2片,用药35天后,患者出现小便色黄,皮肤瘙痒,全身皮肤进行性黄染,遂入院治疗。实验室检查:尿常规:尿胆原+、胆红素+++;肝功能:谷草转氨酶581 U/L、谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L,甲乙丙戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁瘀积型肝炎。入院后停用雷公藤片,并给予保肝、解毒及降酶药物治疗50天后,肝功能恢复正常出院。 既往2004年至2011年9月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关雷公藤制剂病例报告情况如下:涉及雷公藤多苷片的病例报告633例,其中严重者53例(占8.4 %),主要表现为药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等。严重病例平均用药时间为40天。
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第7题

40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A.口服甲睾酮

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量甲羟孕酮

D.诊断性刮宫术

E.静脉注射止血药物

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第8题

新鲜冰冻血浆的适应症

A.肝病患者获得性凝血功能障碍

B.大量输血伴发的凝血功能障碍

C.免疫缺陷综合征

D.用于补充患者的营养

E.口服双香豆素药物过量引起的出血者

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第9题

患者女,46岁,左颊不适2周,发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进行的治疗()

A.调磨牙尖

B.皮质激素局部封闭

C.口服皮质激素

D.手术切除病损

E.口服抗真菌药物

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第10题

下列治疗措施中最重要的是A.寻找并及时停用可疑药物B.嘱患者多饮水或输液C.口服大量的维生素C及

下列治疗措施中最重要的是

A.寻找并及时停用可疑药物

B.嘱患者多饮水或输液

C.口服大量的维生素C及维生素B

D.保持口腔清洁,防止继发感染

E.口腔局部涂布溃疡膏

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第11题

患者,女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为()

A.未坚持口服泼尼松

B.病情进展

C.口服泼尼松

D.未联合应用免疫抑制剂

E.可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致

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