题目
A.主诉与第一诊断不符
B.诊断与治疗脱节
C.病历质量评价<75分
D.首次病程记录未在规定时间内完成
E.病历质量评价<80分
第3题
A.收集与患者主诉有关的资料
B.从头到足细致地评估患者
C.跟踪评估在候诊区待诊的患者,必要时重新调整就诊顺序
D.填写急诊病历首页
E.记录分诊评估的结果
第6题
A.手术记录未在术后24小时内完成(以电子病历保存提交时间为准)
B.缺麻醉记录单
C.伪造病历记录
D.首次病程记录未在患者入院后8小时内完成(以电子病历保存提交时间为准)
E.主要疾病漏诊
第11题
A.主诉与现病史不相关、不相符
B.首次病程的现病史复制入院记录现病史,未进行提炼
C.首次病程病例特点高度概括、重点突出
D.上级医师查房缺乏病情分析及进一步诊疗意见
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