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题目

[单选题]

以下情形哪些属于丙级病历A 主诉与第一诊断不符B 诊断与治疗脱节C 病历质量评价<75分D 首次病程()

A.主诉与第一诊断不符

B.诊断与治疗脱节

C.病历质量评价<75分

D.首次病程记录未在规定时间内完成

E.病历质量评价<80分

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B、诊断与治疗脱节
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第1题

以下哪种情形属于丙级病历()

A.主诉与第一诊断不符

B.诊断与治疗脱节

C.病历质量评价<75分

D.首次病程记录未在规定时间内完成

E.病历质量评价<80分

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第2题

以下哪些属于丙级病历的标准()

A.缺手术安全核查记录

B.缺出院(死亡)记录

C.诊断不确切,依据不充分

D.没有麻醉记录单

E.没有手术部位描述/

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第3题

下列哪些项目属于分诊评估的工作内容( )

A.收集与患者主诉有关的资料

B.从头到足细致地评估患者

C.跟踪评估在候诊区待诊的患者,必要时重新调整就诊顺序

D.填写急诊病历首页

E.记录分诊评估的结果

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第4题

病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题
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第5题

以下选项中不属于丙级病历的是()

A.入院记录主要疾病漏诊

B.缺手术记录

C.缺麻醉记录单

D.手术记录未在术后24小时内完成

E.缺手术安全核查记录

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第6题

下列描述中属于现行住院病历评分评级标准中丙级缺陷的单项否决项目有()

A.手术记录未在术后24小时内完成(以电子病历保存提交时间为准)

B.缺麻醉记录单

C.伪造病历记录

D.首次病程记录未在患者入院后8小时内完成(以电子病历保存提交时间为准)

E.主要疾病漏诊

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第7题

试述住院病历中哪些病历属于丙级病历?

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第8题

关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些:()

A.中医四诊情况

B.主诉、现病史、既往史

C.阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名172

E.以上都是

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第9题

入院记录中哪项是丙级项目()

A.缺入院记录

B.体格检查遗漏系统或主要阳性体征

C.缺必要的专科检查

D.主要疾病漏诊

E.缺主诉或主诉有重要遗漏造成诊断错误或影响诊疗

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第10题

哪几项单项缺陷为丙级病历()

A.主要疾病漏诊

B.缺麻醉记录单

C.缺手术记录

D.缺主要项目造成病历不完整(如:入院记录、病程记录等)

E.以上都对

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第11题

下列哪些情况属于病历缺乏内涵质量()

A.主诉与现病史不相关、不相符

B.首次病程的现病史复制入院记录现病史,未进行提炼

C.首次病程病例特点高度概括、重点突出

D.上级医师查房缺乏病情分析及进一步诊疗意见

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