急症患者的护理评估和观察要点（）

A.患者病情、身体状况

B.经济能力

C.配合程度

D.心理及社会状况

E.自理能力、饮食习惯

A.病情变化

B.睡眠质量

C.饮食

A．评估患者的病情

B．评估患者的意识

C．观察患者的口腔黏膜有无异常

D．观察患者牙齿有无松动

针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确()

A．新入院患者需全面观察

B．疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态

C．一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度

D．有心理问题者重点观察心理反应与需求

A.评估患者病情

B.评估患者腹部体征

C.观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

D.引流管用胶布“S”型固定

E.观察伤口敷料处有无渗出液

A．评估患者病史、发生时间

B．评估患者神志、面容与表情

C．评估患者血氧饱和度、动脉血气分析

D．评估患者体位、胸部体征

A.评估患者病情、意识

B.评估自理能力、合作能力

C.观察植皮区皮瓣色泽、温度

D.观察植皮区时不应进行指压反应测试

E.观察植皮区血供及疼痛程度

A.评估患者生命体征及病情变化

B.观察引流液颜色、性质、量

C.观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出

D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿

A.为保证患者睡眠，夜间应关灯

B.限制患者的活动

C.及时处理患者的恐惧与焦虑

D.注意患者和护理人员的安全

E.评估和观察症状波动的特点

A.评估疼痛发生的部位、性质、程度、伴随症状、持续时间、心理反应等

B.评估患者病史、诱发因素等

C.评估患者神志、面容与表情、体位，有无恶心、呕吐等

D.评估生命体征

E.评估心电图等