题目
第6题
B.护理记录的表格楣栏及其他项目栏应逐项填写,无漏项,署名要签全名
C.书写过程中出现错字时,用原来的笔色双线划在错字上,将正确的字写在侧面或上面,签修改者时间、全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;每页修改不得超过三处,每处不超过六个字
D.日期按照年—月—日的模式填写,如2022—01—10。跨页的后续记录只需书写时间,必须具体到分钟(采用24小时制),如22:11
E.在同一天的不同时间点进行记录时,除首次书写及转页的第一行书写日期年—月—日外,后续记录只需书写时间,必须具体到分钟(采用24小时制),如22:11
第7题
A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B.每张处方限于一名患者的用药
C.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
D.药品名称应用规范的中文名称书写,没有中文名称可用规范的英文名称书写
E.每张处方不得超过1O种药品
第8题
下列哪项不是处方书写时应当符合的规则
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B、每张处方限于一名患者的用药
C、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写,可以注明“遵医嘱”、“自用”
D、药品名称应用规范的中文名称书写,没有中文名称可用规范的英文名称书写
E、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
第9题
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
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