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[判断题]

翻身叩背时要随时观察患者的生命体征及病情变化,有异常时立即停止操作()

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第1题

协助患者进行体位变换时,应注意()。

A.随时观察病情及生命体征的变化

B.注意保护管路

C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位

D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引

E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位

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第2题

二级护理护理要求()
A.每2小时巡视,观察患者病情变化;根据患者病情需要,测量生命体征B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药;根据患者病情需要,提供专科护理C.指导患者采取措施预防跌倒D.协助部分自理患者做好基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等E.了解患者心理需求,有针对性开展心理指导;提供护理相关的健康指导和功能锻炼
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第3题

下列关于听神经鞘瘤术后的护理要点不正确的是()

A.密切观察神志、瞳孔、生命体征

B.做好气管切开患者的护理

C.面部感觉丧失者,进食时要防止烫伤

D.伴有呛咳者,术后第2天方可进食

E.吞咽困难,咳嗽无力者,按时翻身叩背吸痰

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第4题

下列操作正确的是()

A.更换床单时移开床旁桌20cm,床旁椅15cm

B.妥善固定引流管,必要时夹闭,放下近侧及对侧床栏,协助翻身至对侧

C.操作中随时观察患者生命体征,及患者反应,如有异常及时处理

D.连接呼吸机的患者需卸下呼吸机装置后翻身

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第5题

给病人翻身拍背时下列错误误的是()

A.翻身后需要检查患者背部、骶尾部、脚踝处皮肤颜色有无发红发紫

B.翻身拍背时需观察患者呼吸,面色的情况

C.叩背时,五指并拢,呈弓形手,屈曲成空心状

D.拍背时叩击顺序由下至上,由内向外

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第6题

有关巡视制度说法错误的是()。

A.护理人员接班时应详细了解患者的生命体征及病情状况

B.按时巡视各种管路是否通畅,固定是否妥善,观察引流液性质、颜色及量,并及时记录;如有异常及时通知主管医生

C.对卧床、皮肤营养状况差、恶病质等患者要定时翻身,并观察皮肤受压情况,保持皮肤清洁、干燥

D.及时观察用药及输液局部情况,认真观察、询问有无不良反应及不适主诉;对于有刺激性的药物及特殊药物,应在认真阅读使用说明后按要求使用,并加强对输液部位的检查

E.当发现患者病情危急,护士先为患者实施必要的紧急救护,再通知医生,及时记录护理记录

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第7题

患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压
100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。半小时后,患者全腹压疼,血压继续下降,需手术探查,术前准备不包括A、注射破伤风抗毒素

B、备皮

C、药物过敏实验

D、配血

E、抽血查血常规

术后第1天患者诉痰多咳不出,护士采取的护理措施正确的是A、鼓励患者下床活动

B、翻身叩背

C、使用祛痰药

D、气管插管吸氧

E、超声雾化吸入

病情观察期间,下列做法错误的是A、严密观察生命体征的变化

B、观察腹部体征的变化

C、建立静脉通路补液

D、疼痛剧烈时及时应用止痛药

E、禁止饮食

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第8题

一级护理要求是()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化,随时做好各种应急准备

B.根据患者病情,定期测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

D.加强基础护理,专科护理,防止发生并发症,做好各项护理记录

E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理

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第9题

患者,58岁,肾移植术后有内出血,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救观察病人病情及生命体征需要()

A.每15~30min巡视1次

B.每1~2h巡视1次

C.每日2次

D.设24h专人护理

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第10题

患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是

A.24h专人护理

B.每15-30min巡视1次

C.每1-2h巡视1次

D.每日巡视6次

E.每日巡视4次

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