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题目

[主观题]

下列关于宠保卡中的宠物医疗险,理赔的条例错误的是()

A.慢病如果是投保前就确诊有的,不会赔付(以往期就诊资料和客户自述为准)。如果是投保后罹患的慢病,短期内多次就诊,可以诊疗结束后一起申请(建议周期不超过1个月)B.治疗中医疗处置、检查费、住院费、药品(需要是药字号,保健品不能报)其它都可以报C.同一疾病治愈后再次生病情况,如肠胃炎等常见疾病,可以治愈后间隔1个月以上产生的还可以理赔。但例如皮肤病、糖尿病、胰腺炎、心脏病、神经类之类的慢性病只能报1次,可累计一个周期一起提报D.宠物常规的驱虫、免疫、绝育、健康体检不予赔付,即使是过了等待期得的子宫蓄脓也不可以理赔
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第1题

下列关于宠保卡中的宠物医疗险,理赔计算正确的是客户购买了288的宠保卡/988宠保卡,发生一次疾病,费用合计1300元,使用保险后,最后宠主仅承担多少()

A.1、购买588元宠保卡,仅需承担820元;购买988元宠保卡,最终仅需承担600元

B.1、购买588元宠保卡,仅需承担800元;购买988元宠保卡,最终仅需承担620元

C.1、购买588元宠保卡,仅需承担800元;购买988元宠保卡,最终仅需承担600元

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第2题

下列关于宠保卡中的宠物医疗险,保障内容表达正确的是()
A.保障宠物的全部疾病(髌骨脱位、先天疾病、遗传疾病除外)和发生意外的情况B.意外指的是:①中暑;②中毒;③消化道异物;④意外伤害事故导致的皮肤损伤、骨折、以及其他组织或器官损伤。意外伤害事故定义:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的,作为直接而单独原因致使被保险宠物的身体健康受到伤害的客观事件C.等待期内如果发生保险合同内的疾病,保险公司是不会理赔的(因意外造成的疾病除外)
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第3题

宠物CC于2019年11月15日购买宠乐保全面保障方案,保额3000元。CC于2020年1月19日生病前往C类医院就医住院,主人报案并进行治疗,2020年2月2日治愈出院,提交理赔资料。治疗共花费3000元,其中,检查费700元,药品费900元,手术费600元,麻醉费400元,住院费220元,处方粮180元。经理赔核算,最终赔付金额为()

A.3000元

B.2400元

C.2080元

D.1800元

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第4题

关于健保通理赔档案,下列说法不正确的是()BCD

A.健保通案件垫付医院、非垫付医院,客户均必须提供银行卡

B.保险理赔单必须上传影像、归档

C.费用型医疗责任,总清单无需归档费纸质档案

D.医疗险费用型发票原件需归档纸质档案

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第5题

老张是我的朋友,在A公司买了一份医疗险,起付线100元,保额1万,报销比例80%,我又给他推荐了我们公司的医疗险,起付线100元,保额1万,报销比例95%。关于此案例,下列说法正确的是()

A.可以,老张以后可以在两家同时理赔,维护了消费者的权益

B.不可以,违反了销售适当性原则

C.可以,95%的报销比例更高

D.以上说法都不对

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第6题

关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()
关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()

A、查出疑似乳腺恶性肿瘤,可申请挂号,专家就诊,住院安排等绿通服务

B、申请理赔时提交相关材料,可申请医药费垫付

C、后期续费需审核被保人的身体健康状况

D、60岁的中年人,核保通过,也可进行投保

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第7题

宠乐保承保的动物范围()

A.兔子

B.猫

C.狗

D.仓鼠

E.所有宠物

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第8题

关于被狗咬伤的理赔说法错误的是()

A.意外险可报销被狗咬伤的全部费用

B.门诊医疗险可保被狗咬伤所产生的门诊医疗费用

C.百万医疗险保障住院,在扣除医保后自付部分,还有一万免赔额

D.狗咬人,也可能会获赔重疾险

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第9题

关于高额理赔案件呈报标准,正确的是()ACD

A.身故、重疾、伤残(含豁免)类累计理赔金额超120万

B.医疗险累计赔付金额超26万

C.通融案件理赔金额超20万

D.身故、重疾、伤残(含豁免)类累计理赔金额超200万需报再保公司

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第10题

关于安享百万为什么是费率调整型产品说法正确的是()

A.银保监发布的《健康保险管理办法》中明确了长期医疗险产品是费率调整型产品

B.现有的一年期百万医疗保险产品必须在条款中明确告知不保证续保

C.投保年龄增长和理赔比例升高,以及医疗通胀、医疗诊疗技术提升导致医疗费用整体增加

D.现有的国家城乡居民医疗也是根据国家政策调控进行费率增涨的

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第11题

下列说法正确的是()

A.客户购买了海外医疗险计划二,当年发生理赔,第二年公司有权拒保

B.海外医疗险在保单有效期内可以选择通过运营办理续保

C.客户购买海外医疗险续保成功后也有90天等待期

D.海外医疗险海外就医可以做到全程直付

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