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题目

[主观题]

肝硬化食管胃底静脉使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、纳多洛尔等,可通过阻滞β1受体,使心率减慢,减慢到多少?

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第1题

下列措施均被用于预防食管-胃底静脉曲张再出血,除了()。
下列措施均被用于预防食管-胃底静脉曲张再出血,除了()。

A、经颈静脉门体分流术

B、单硝酸异山梨酯

C、内镜下曲张静脉套扎术

D、非选择性β受体阻滞剂

E、生长抑素

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第2题

六十岁老年男性,最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻,疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年
。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是()A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、慢性胰腺炎

D、慢性胆囊炎

E、酒精性肝硬化

F、胃癌

提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化,胰管扩张直径约0.6cm,诊断慢性胰腺炎明确,近期腹痛较前加重,体重下降10kg。查体:上腹部轻度触痛。下一步的处理是()A、胰酶替代治疗时加用PPI

B、增加胰酶替代的剂量

C、查CA19-9

D、胰腺CT扫描

E、经皮胰腺活检

F、ERCP

提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血,经积极补液、输血及药物止血后,行胃镜提示胃底静脉曲张,上腹部CT显示脾脏增大,胰腺广泛钙化,脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为()A、脾切除术

B、经颈静脉门体分流术(TIPS)

C、内镜下胃底静脉组织胶注射

D、非选择性β受体阻滞剂

E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐

F、内镜下胃底曲张静脉套扎术

提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显,血淀粉酶正常,MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括()A、PPI

B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术

C、外科手术

D、阿片类止痛药

E、非阿片类止痛药

F、腹腔神经丛麻醉阻滞

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第3题

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南推荐()用于胃静脉曲张出血的一级预防。
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南推荐()用于胃静脉曲张出血的一级预防。

A、非选择性β受体阻滞剂

B、硝酸酯类药物

C、ACEI类药物

D、ARB类药物

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第4题

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有哪些()

A.对因治疗

B.口服ppI或者h2受体拮抗剂

C.非选择性β受体拮抗剂内镜结扎治疗

D.非选择性α受体拮抗剂内镜结扎治疗

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第5题

门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是()

A.非选择性门体分流术

B.食管下端胃底切除术

C.限制性门体分流术

D.远端脾—肾静脉分流术

E.贲门周围血管离断术

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第6题

下列关于食管胃静脉曲张治疗的描述不正确的是()。
下列关于食管胃静脉曲张治疗的描述不正确的是()。

A、药物治疗食管胃静脉曲张非选择性β受体阻滞剂,临床上最常用的是普萘洛尔(心得安)和纳多洛尔

B、肾功能不全伴有食管胃静脉曲张病人要特别注意硝酸酯类的使用

C、非选择性β受体阻滞剂可应用于哮喘伴有食管胃静脉曲张患者

D、急性大出血经药物、内镜下治疗无效;以及终末期肝病等待肝移植术前出血的患者可考虑介入治疗

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第7题

王先生,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,2年来发现肝硬化、食管胃底静脉曲张,曾大吐血1次,经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术,在术后48小时内,护理应特别注意下列哪项()

A.测血压、脉搏、呼吸,15分钟一次

B.取平卧位,避免过多活动防止出血

C.预防肝性脑病

D.血小板计数

E.预防感染

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第8题

肝硬化发生呕血何故(食管下段及胃底静脉破裂()
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第9题

肝硬化患者的常见死亡原因是胃底-食管静脉破裂和肝性脑病。
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第10题

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门奇静脉断流术[食管-胃底静脉结扎术],

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门奇静脉断流术[食管-胃底静脉结扎术],脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择:()

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第11题

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门奇静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾动脉结扎术,幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择()

A.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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