题目
A.按病种分值付费
B.单病种付费
C.按病种付费
D.按病组分值付费
第2题
A.直接计入基本医疗保险普通住院DRG付费回款的是该病人医保报销金额,医保报销金额多少直接影响回款
B.直接计入生育保险生育住院DRG付费回款的是该病人医保报销金额,医保报销金额多少直接影响回款
C.直接计入基本医疗保险普通住院DRG付费回款的是该病人总费用,医保报销金额多少不影响回款,仅与总费用有关
D.2022年1月1日起,广东省内参保人办理异地就医备案在佛山住院发生医疗费用结算将按佛山市DRG付费政策回款给医院
第5题
A.到社保驻院医管办公室办理住院登记手续
B.住院期间随身携带身份证
C.结算后在《佛山市顺德区工伤保险住院费用结算单》上签名确认
D.住院期不携带身份证,没有进行身份核实就进行结算
第6题
第7题
A.自费及乙类项目自负部分
B.按指定手术单病种结算的病例
C.按病种分值付费费用在2倍以上的病例病种分值的住院费用
D.按病种分值付费费用在2倍以内的病例病种分值的住院费用
第8题
第9题
第10题
A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。
B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;
C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
D.规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。
第11题
A.员工社保需当月实做,次月才可进行发起异地安置办理
B.员工选择全国异地定点医疗机构只可持社保卡结算住院费用,门诊费用仍是全额垫付手工报销
C.自2014年7月1日起,所有登记、变更的异地安置定点医疗机构均认定为长期有效,如果在此过程中员工社保出现了实际增、减员则医院失效,需要重新办理
D.填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》时需一式两份,大库和单立户都需盖公章
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