巨脾切除手术的麻醉应严密监测血容量，避免向脾内注射肾上腺素，原因是（）

镜下肾上腺肿瘤切除术。提问：关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的？A、麻醉前用药应使用足量的镇静剂

B、嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响

C、一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机

D、术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周

E、术前应使用强效利尿剂以协助降压

F、术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的？A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B、麻醉方法首选全身麻醉

C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率

D、因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测

E、嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压

F、术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？A、急性心衰

B、降压麻醉药物的继续作用

C、腹腔镜气腹压压迫外周血管

D、血容量相对不足

E、外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F、高血糖反应

提问：针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？A、纠正高血糖反应

B、停用降压药物

C、快速输入一定量的液体扩容

D、停手术排气腹的气体

E、使用α受体兴奋药，维持外周血管张力

F、强心利尿

g，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉

B、快速补充全血，升高血色素

C、改变体位，保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入

E、补充钾离子

该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

A.术前准备重点注意控制高血压和改善血容量

B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测

C.分离肿瘤时需要防止高血压危象

D.成功切除肿瘤后表现血糖升高

E.防止肿瘤切除后的低血压

A、无出血倾向者可选用硬膜外阻滞

B、有明显出血倾向者可选全麻

C、处理脾蒂时做好大量输血准备

D、巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素

E、氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素

A.避免应用氯胺酮作为全麻用药

B.首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理

C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量

D.麻醉先进性有创动脉压监测

E.发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

手术切除嗜铬细胞瘤是唯一有效的治疗方法，手术成功与否最为关键的是

A.血压骤升和骤降的适时预见性处理

B.手术动作轻柔，减少诱发高血压的因素

C.麻醉中避免缺氧和二氧化碳蓄积

D.在切断肿瘤的最后血管之前，扩充血容量

E.术中连续监测BP、HR、ECG、SpO2、PetCO2等

巨脾切除手术避免向脾内注射肾上腺素的原因是

A、脾坏死

B、脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭

C、心率增快、血压增高

D、冠脉痉挛

E、过敏反应

A.骨盆截骨术通常在3～6岁进行

B.手术的特点是创面大、范围广，渗血凶猛且不易止血

C.椎管内麻醉，平面于T

D.应严密监测脉搏、血压、CVP、尿量

E.术毕需行髋人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止麻醉

巨脾切除手术引起充血性心力衰竭的主要原因是

A、脾坏死

B、脾血管收缩，回心血量骤增

C、心率增快

D、血压增高

E、腹压突然降低

治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测

B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定

C、静脉血浆中醛固酮测定

D、血电解质

E、血浆皮质醇测定

最可能的诊断是A、原发性高血压病

B、皮质醇增多症

C、醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾性高血压

拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压

B、补充血容量

C、口服泼尼松

D、补钾治疗

E、术前镇静

麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象

B、严重低血压

C、严重低血钾

D、肾上腺皮质危象

E、严重高血糖

术中麻醉管理应注意A、监测CVP

B、监测无创血压

C、监测有创血压

D、备好升压药

E、备好降压药

如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容

B、肿瘤切除前预防性扩容

C、维持较浅的麻醉深度

D、应用麻黄碱

E、应用去甲肾上腺素

A.脾中心型碎裂可行脾切除术

B.破裂较轻时，可行脾修补术

C.待失血性休克好转后再行手术

D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾

E.输血、补液，纠正血容量不足