对于需要长时间约束保护的患者，应每（）小时定时防松约束，以免局部受压过久，但防松时应严密观察患者情况，以防发生意外

A.约束前向患者告知，签署知情同意书，尽量获得患者配合，稳定患者情绪，避免用力挣扎牵拉

B.根据患者病情，遵医嘱使用镇静药物

C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束，应定期松解并活动肢体

D.一旦发生脱位或骨折，及时报告医生，交待患者及家属受伤部位制动，请相关科室会诊处理

E.肢体约束于功能位，每4小时评估约束部位的关节及肢体活动

A．侧卧位时尽量选择30°侧卧位

B．除非病情需要，尽量避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位

C．充分悬空足跟

D．坐轮椅患者应每15～30分钟减压15～30秒，每1小时按需减压60秒

E．所有压力性损伤高危患者翻身频率均为2h

A.约束时用多层软棉布衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1手指为宜

B.避免约束过紧，严密观察肢体末梢的颜色、温度、动脉搏动

C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束，应每2小时松解一次，并协助活动肢体

D.一旦发生，应立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流

E.用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位，局部按摩、理疗

A、约束前做好患者和家属的知情告知，由家属签署保护性约束同意书

B、保持约束肢体在功能位置。约束松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜

C、约束带结头必须为活结，位置隐蔽，防止患者自行解脱约束

D、需长时间约束者，应1-2小时松解一次，每2小时活动肢体一次，更换体位，进行局部按摩，促进局部血液循环

A.约束保护期间，每15-30分钟巡视观察一次

B.白天约束保护患者每4小时报告医生，重新评估患者

C.夜间每8小时报告医生，重新评估一次

D.持续保护约束时间超过12小时，须报告病区副主任，重新评估患者

E.如超过48小时，应报告科主任，重新评估患者

A.5分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.1小时

A．1

B．2

C．3

D．4

A.约束只需要顾及如何把患者绑紧，不需要顾及患者肢体是否处于功能位

B.每2小时松开并检查患者约束部位循环情况

C.工人和帮班为患者翻身后责任护士不需要再次确认患者是否约束有效

D.患者已经处于深昏迷状态，没有运动反应，为了保障安全也对患者行约束

E.使用胸带约束的患者，不需要观察患者的呼吸和面色等