病人，男，24岁。车祸后出现左胸壁局部软化，出现反常呼吸运动，应首先考虑为（）

能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是A、疼痛

B、皮肤完整性受损

C、清理呼吸道无效

D、低效性呼吸形态

E、有感染的危险

该病人的急救措施首先是A、输血输液

B、使用抗生素

C、开胸手术

D、闭式胸膜腔引流

E、迅速封闭伤口

左侧胸先着落于地面的砖上，出现呼吸困难，被急送入院。既往体健，无特殊可载。查体：T36.5℃，P148次／分，R40次／分，Bp80/50mmHg，神清合作，痛苦状，呼吸急促，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5肋），局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音，左心界叩诊不清，心律整，心率130次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肝脾未及，肠鸣音正常，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

先考虑

A.闭合性气胸

B.损伤性血气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

E.反常呼吸

A.疼痛

B.皮肤完整性受损

C.清理呼吸道无效

D.低效性呼吸形态

E.有感染的危险

时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首先是（）

A．输血输液

B．使用抗生素

C．开胸手术

D．闭式胸膜腔引流

E．迅速封闭伤口

A.肺爆震伤

B.膈肌破裂

C.连枷胸伴严重肺挫伤

D.进行性血胸

E.张力性气胸

，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是()

A、输血、输液

B、镇静、吸氧

C、胸壁固定

D、剖胸探查

E、胸腔穿刺排气

A.肺爆震伤

B.连枷胸伴严重肺挫伤

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.进行性血胸

胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次/分，R36次/分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。

A.输血、输液

B.镇静、吸氧

C.胸壁固定

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气