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题目

[多选题]

对置管患者进行管路滑脱高危因素评估,确定管路滑脱高风险人群()有上述任何一项及以上高危因素者,既为 高风险人群,应加强脱落的预防

A.年龄≥60 岁或≤6 岁

B.意识障碍(模糊/谵妄/烦躁)

C.管路不易固定(分泌物多/出汗)

D.频繁或剧 烈呃逆/呕吐/咳嗽,疼痛≥4 分;有拔管史

答案
BCD
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第1题

以下()是评估确定导管风险高危监控患者的正确措施

A.床头置防导管滑脱警示标识

B.每日评估并记录

C.对护理员进行风险告知

D.做好交班并记录

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第2题

关于气管导管滑脱、堵管的防范,下列说法错误的是()。

A.进行管路滑脱评估,动态评估管路滑脱的高危因素,并及时采取措施

B.妥善固定管路,保持有效牵引

C.每班交接班,确认导管深度

D.根据需要吸痰,严格无菌操作

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第3题

凡留置管路时间≥2小时患者均需填写《鄂尔多斯市中心医院管路滑脱风险因素与预防措施记录单》进行管路滑脱危险因素评估,评分>者提示该患者管路随时可能脱落,属于高危人群,需重点监控()
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第4题

对入院、危重的置管患者,按照《住院患者管道滑脱危险因素评估表》进行认真评估,发生()应及时再次评估,并按照书写标准予以记录

A.置管

B.拔管

C.置管、拔管

D.意外拔管

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第5题

管路滑脱危险因素评估分值≥()分属高危患者,每3天评估1次

A.6分

B.8分

C.10分

D.13分

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第6题

预防管路滑脱高危因素错误的选项是()

A.年龄大于70岁

B.意识障碍

C.患者不配合、不耐受

D.有拔管史

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第7题

管道滑脱危险因素评估下列说法错误的是()

A.携带各种管道的患者(外周静脉输液管道及吸氧管除外)均须进行管道滑脱危险因素评估

B.带管期间每周评估一次,管路拔出后,记录最后一次

C.发生管道滑脱时,不需按照非惩罚性护理安全(不良)事件相关流程上报

D.新置入或非计划拔管时,护士应再评估

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第8题

某复合性多发伤患者,术后意识不清,身上有1根脑室引流管、1根腹腔引流管及留置尿管,右腹股沟处有1根深静脉置管用于补液治疗。该患者属于高危管道滑脱中度危险患者,需每3天评估一次()
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第9题

患者外出检查风险评估表中,高危管路包括()

A.气管插管

B.胸腔引流管

C.静脉置管

D.胃管

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第10题

风险评估频次:患者首次置管时、管路风险相关因素发生变化时需及时进行风险性评估;如无变化,每()进行常规评估

A.三天

B.周一

C.五天

D.每天

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第11题

给患者做预防管路滑脱健康宣教时,下面哪句话是错误的?()

A.患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项,并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理

B.患者及照护者遇到管路滑脱后,应立即自行还原管路,再通知医生

C.床上或下床活动时,要确保管路固定牢固,引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液,做好相关记录

D.注意预留适宜长度,防止牵拉

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