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[判断题]

某患者,入院诊断为胰腺炎,气管插管后接受人工辅助通气。入院时发热、 T 39C、血常规: WBC 13000。入院3天后,痰多、双肺可闻及散在湿罗音、胸片示双下肺斑片影和胸腔积液、 WBC 12500。是否属于下呼吸道医院感染()

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更多“某患者,入院诊断为胰腺炎,气管插管后接受人工辅助通气。入院时发热、 T 39C、血常规: WBC 13000。入院3天后,痰多、双肺可闻及散在湿罗音、胸片示双下肺斑片影和胸腔积液、 WBC 12500…”相关的问题

第1题

患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是()

A. SIRS

B.脓毒症

C, MODS

D.急性肾衰

E.急性心衰

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第2题

患者,诊断为胰腺炎,气管插管后接受人工辅助通气。入院时发热、T39℃、血常规:WBC13*10^9/L。入院3天后,痰多、双肺可闻及散在湿罗音、胸片示双下肺斑片影和胸腔积液。WBC12.5*10^9/L。属于医院感染()
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第3题

患者被诊断为胰腺炎,气管插管后接受人工辅助通气。入院时发热、T39℃、血常规:WBC13*10^9/L。入院3天后,痰多、双肺可闻及散在湿罗音、胸片示双下肺斑片影和胸腔积液。WBC12.5*10^9/L。属于医院感染()
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第4题

患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓
解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断,应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片

B、颈部侧位X线片

C、颈部B型超声

D、纤维喉镜

E、全身PET

F、颈部CT

可考虑的诊断是A、气胸

B、急性喉炎

C、喉狭窄

D、气管异物

E、气管-食管瘘

F、纵隔气肿

首先采取的治疗措施是A、吸氧

B、环甲膜切开术

C、气管切开术

D、气管插管术

E、继续呼吸机辅助呼吸

F、喉气管裂开成形术

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第5题

患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史
10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是A、急性心梗

B、药物过敏

C、肺栓塞

D、高血钾

E、严重低氧血症

F、感染中毒性休克

为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查A、心肌酶

B、胸部CT

C、血清钾

D、血清淀粉酶

E、全血细胞计数

F、血清镁

CPR期间,除应给予肾上腺素外,最重要的还应给予A、垂体加压素

B、氯化钙

C、多巴胺

D、胺碘酮

E、罂粟碱

F、利多卡因

在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,下列哪项最应引起重视A、患者的身高、体重

B、家族成员阳性心梗病史

C、急性坏死性胰腺炎

D、既往曾有颈椎外伤史

E、呼吸衰竭

F、高血压病史

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第6题

王某,男,45岁,因“反复咳嗽10年、胸闷2年,再发1月”入院,诊断为:慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭。入院第3日患者突发昏迷、呼吸停止,大小便失禁,体查:体温36.8℃、脉搏56次/分、血压75/40mmHg,喉部痰鸣音,双瞳逐渐散大,对光反射迟钝,立即予气管插管、吸痰、呼吸机辅助通气治疗,入院第5日患者心跳、呼吸停止,双瞳散大固定,大动脉搏动消失,心电监护仪显示心电活动呈直线。思考:1.该患者临床死亡的时间应该是入院后第几天?2.面对患者及他的家庭,作为护士应该怎样护理?
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第7题

患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg进一步的处理措施是()

A.快速扩容

B.使用速尿

C.使用促脑功能恢复药物

D.补充营养

E.使用激素

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第8题

患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg患者出现呼吸衰竭的原因是()

A.腹胀影响呼吸

B.无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸

C.吸人氧浓度降低

D.肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS

E.呼吸中枢抑制

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第9题

患者男性68岁,3年前诊断为“肺源性心脏病”,此次上呼吸道感染后病情加重入院,护士应给予的氧疗方式是()

A、气管插管给氧

B、高流量持续吸氧

C、间歇高流量吸氧

D、持续低流量吸氧

E、每天吸氧3-4小时

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第10题

以下有关呼吸机相关性肺炎的定义,正确的是()

A.入院48小时后出现的肺炎

B.气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎,撤机拔管后48小时内出现的肺炎

C.气管插管或气管切开患者在接受机械通气24小时后发生的肺炎,撤机拔管后24小时内出现的肺炎

D.气管插管或气管切开患者在接受机械通气5天后发生的肺炎,撤机拔管后5天内出现的肺炎

E.气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时内发生的肺炎,撤机拔管后48小时后出现的肺炎

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第11题

29岁青年女性患者,因上腹部疼痛入院,检查发现肝功能异常,最后诊断为胆总管结石,行ERCP取石发现插管困难,经历多次插管后成功,下列哪些措施无助于减少术后胰腺炎的发生()

A、预防性安置胰管支架

B、直肠使用吲哚美辛

C、选择性插管,尽量避免进入胰管内操作及注射

D、由经验丰富的内镜医生操作

E、使用非离子的对比剂

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