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[单选题]

女,35岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和淤斑。化验Plt8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后,患者出现胸闷、呼吸困难,血氧饱和度<90%。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是()

A.循环超负荷

B.输血相关急性肺损伤

C.急性溶血反应

D.急性过敏反应

E.细菌性感染

答案
B、输血相关急性肺损伤
更多“女,35岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和淤斑。化验Plt8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后,患者出现胸闷、呼吸困难,血氧饱和度<90%。急查胸部X线片可见弥散性阴影…”相关的问题

第1题

患者男,35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查体见双侧扁桃体化脓。实验室检查:Hb121g/L,WBC2.0×10/L,分类示中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,血小板正常,骨髓检查提示增生性骨髓象,粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑()

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白反应

E.再生障碍性贫血

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第2题

病人,女,35岁,因月经量增多4个月伴发热、咽痛1周入院,入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体:T40℃,
全身多处皮肤淤点、淤斑、肝脾及淋巴结肿大。

下列为病人采取的降温措施,错误的是

A.鼓励多饮水

B.头戴冰帽

C.乙醇降温

D.冷敷

E.遵医嘱给退烧药

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第3题

患者女,18岁,因反复发热半月余入院,查体:T39.8℃,P100次/分,R25次/分,精神萎靡,呈中度贫血貌;未见皮下出血点,伴有全身淋巴结肿大,胸骨下端明显压痛;心肺(-)肝睥均肋下2cm,无压痛,实验室检查:WBC110×109/L,Hb65g/L,血小板70×10 9/L;外周血中可见到原始及幼淋细胞。该患者最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性非淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第4题

男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC 38×10 9/L,血小板20×10 9/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

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第5题

男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。血白蛋白68g/L,白细胞38×
109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第6题

男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×l
09/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

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第7题

【案例】患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结

【案例】患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(),浅表淋巴结及肝脾未触【案例】患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+D-二聚体阳性。为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

A.心电图

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

F.咽拭子培养

G.胸片

H.凝血功能检查

该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒一单核细胞白血病

H.肺部感染

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的

A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症.A.中枢神经系统白血病

B.淋巴结肿大

C.肝脾肿大

D.绿色瘤

E.黄疸

F.DIC

本患者早期应该给予的治疗有哪些

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治疗

E.造血干细胞移植

F.DA方案化疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查: WBC

患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(),全身皮肤散在出血点,实验室检查: WBC 53.26×10患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:/L,Hb 95 g/L,PLT 42×10患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为

A、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)

B、急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)

C、急性早幼粒细胞白血病(M3)

D、急性粒-单核细胞白血病(M4)

E、急性单核细胞白血病(M5)

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第9题

※患者女,35岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,突然自行缓解,缓解期无任何症状。查体:剑突下有轻度深压痛。白细胞11.8×109/L。血常规检查可见

A.血小板升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.嗜碱性粒细胞比例升高

D.中性粒细胞比例升高

E.淋巴细胞升高

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第10题

患者,女性,35岁,因月经量增多,伴发热、咽痛1周入院,入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体:T39.8℃,全身多处皮肤瘀点、瘀斑,肝脾及淋巴结肿大。下列为该患者采取的降温措施,错误的是()

A.鼓励多饮水

B.头戴冰帽

C.乙醇擦浴

D.冷敷

E.遵医嘱给退热药

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第11题

患者,男,35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB 121g
/L,WBC 2.0×10 患者,男,35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,血小板正常,骨髓检查提示增生性骨髓象,粒细胞胞浆内可见中毒颗粒。患者诊断考虑为

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白反应

E.再生障碍性贫血

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