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[多选题]

永久性膀胱造瘘术的适应症包括()

A.神经原性膀胱功能障碍,不能长期留置导尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾者

B.下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者,尿道肿瘤行全尿路切除术后

C.泌尿道手术后确保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后

D.化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等

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第1题

【简答题】耻骨上膀胱穿刺造瘘术的适应症?
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第2题

暂时性膀胱造瘘术的适应症有哪些()

A.前列腺增生

B.阴茎和尿道损伤

C.化脓性前列腺炎

D.尿道肿瘤行全尿路切除术后

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第3题

永久性泌尿造口的病因不包括下列哪项()

A.多发性膀胱肿瘤需行全膀胱切除

B.直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清扫术

C.放射造成损伤:膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘

D.输尿管结石

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第4题

永久性膀胱造瘘适应症()

A.神经原性膀胱功能障碍

B.下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者

C.不能长期留置导尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾炎者

D.尿道肿瘤行全尿路切除术后

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第5题

经皮内镜胃造瘘术适应症包括()

A.吞咽困难

B.多发伤

C.脑外伤

D.上消化道肿瘤

E.中枢性瘫痪

F.大型口腔手术

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第6题

脊髓损伤为控制排尿,很少出现的预后为()

A.自主膀胱

B.持续导尿

C.永久性膀胱瘘

D.永久性肾造瘘

E.人工体神经-内脏反射弧控制排尿

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第7题

对于需要导尿的病人,为避免尿路感染可选择其他的导尿方法:包括()

A.耻骨上膀胱造瘘导尿术

B.间断临时性插置导尿管法

C.阴茎套引流法

D.以上都是

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第8题

患者男,31岁,因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不
能排尿,发生尿潴留。查体:T 37.2 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、尿道球部损伤

E、后尿道损伤

F、尿道膜部损伤

G、尿道前列腺部损伤

为进一步明确诊断,可选择的检查有A、尿道造影

B、导尿检查

C、泌尿系统超声

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

F、逆行性肾盂造影

G、膀胱尿道镜

该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤

B、尿道球部部分裂伤

C、尿道球部完全断裂

D、尿道膜部挫伤

E、尿道膜部部分裂伤

F、尿道膜部完全断裂

G、尿道前列腺部完全断裂

处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染

B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D、经会阴切口清除血肿

E、慎重而仔细止血

F、留置导尿管2~3周

G、立即行尿道会师术

后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察,暂时不行处理

B、定期尿道扩张术

C、尿道会师术

D、永久性耻骨上膀胱造瘘

E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F、立即行尿道补片成形术

G、经会阴部尿道切除吻合术

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第9题

对于需要导尿的病人,为避免尿路感染可选择其他的导尿方法包括()

A.耻骨上膀胱造瘘导尿术

B.间断临时性插置导尿管法

C.以上都是

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第10题

为了保持膀胱功能,永久性膀胱造瘘术后应每隔()放尿一次

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

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第11题

对于需要导尿的病人,为避免尿路感染可选择其他的导尿方法,包括()

A.耻骨上膀胱造瘘导尿术

B.间断临时性插置导尿管法

C.以上都是

D.阴茎套引流法

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