关于肾动脉狭窄性高血医的介入治疗方法中，常用的是（）

A、肾动脉内药物灌注术

B、狭窄肾动脉球囊扩张及内支架置入术

C、完全性肾动脉栓塞

D、部分性肾动脉栓塞

E、完全性肾上腺动脉栓塞

A.可用于妊娠高血压妇女

B.有肾动脉狭窄者可用

C.适用于高血压并有胰岛素抵抗者

D.高血钾患者适用

E.一般不需合并用药

R 24次/min，BP 170/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR 86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括A、血常规

B、血肌酐

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、心脏超声

进一步可考虑做的检查有(提示 血常规：正常。SCr 230 μmol/L。血气分析：正常范围。胸部X线片：双肺未见异常。ECG：左心室高电压。心脏超声：左心室肥厚，左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药，血压仍然控制不佳。)A、尿蛋白定量

B、肾B型超声

C、肾动脉多普勒超声

D、肾动脉造影

E、肾动脉螺旋CT三维成像

F、肾动脉磁共振三维成像

介入治疗前，可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。)A、钙通道阻滞药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）

D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）

E、α-受体拮抗药

F、β-受体拮抗药

患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是()A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、大动脉炎

E、糖尿病性血管病变

F、原发性醛固酮增多症

为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是()【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮／肾素活性比值(ARR)

B、卡托普利抑制试验

C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D、地塞米松抑制试验

E、卧立位醛固酮试验

F、甲状腺功能检查

G、肾素活性测定

根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有()A、肾动脉造影

B、静脉尿路造影(IVU)

C、放射性核素肾图(ECT)

D、磁共振血管成像(MRA)

E、计算机断层扫描血管成像(CTA)

F、卡托普利试验

该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是()【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml(卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B、口服噻嗪类或襻利尿剂

C、补钾治疗

D、α阻滞剂

E、钙通道拮抗剂

F、他汀类降脂药物

G、螺内酯

该患者下一步合理的治疗措施是()【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)

B、肾动脉狭窄段切除术

C、动脉血栓内膜剥除术

D、肾动脉再植术

E、自体肾移植术

F、药物保守治疗

G、肾切除术

H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

下列选项中，属于非血管系统介入放射学范畴操作的是

A.肾动脉扩张术

B.肾囊肿穿刺治疗

C.内科性肾切除

D.肾动脉血管内支架留置术

E.肾外伤出血栓塞治疗

A、术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压

B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术

C、血管重建手术是常用的手术方案

D、自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄

E、患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

A.心力衰竭

B.双侧肾动脉狭窄

C.心肌梗死后伴心功能不全

D.高血钾

A.心力衰竭

B.双侧肾动脉狭窄

C.心肌梗死后伴心功能不全

D.高血钾

A.心力衰竭

B.双侧肾动脉狭窄

C.心肌梗死后伴心功能不全

D.高血钾

A.肾动脉扩张术

B.肾囊肿穿刺治疗

C.内科性肾切除

D.肾动脉血管内支架留置术

E.肾外伤出血栓塞治疗

低血钾、高血钠代谢性碱中毒见于

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.肾动脉狭窄

E.皮质醇增多症