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[主观题]

示例,青年女性,21岁。反复晕厥3余年,再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车

祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失约分余钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。查体发现:T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,体重55 kg,略显瘦长。意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊断是什么?()

(A)脑出血

(B)急性心肌梗死

(C)颈椎病

(D)神经介导的反射性晕厥综合征

(E)癫痫发作

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第1题

示例,青年女性,反复晕厥3余年,再次晕厥1小时,医院就诊疑诊为神经介导的反射性晕厥综合征。本患
者可优先选择哪些项目作为初步检查(要注意选择即经济又简便且能为进一步鉴别诊断提供帮助的项目?多选 ()

(A)倾斜试验

(B)超声心动图

(C)动态心电图

(D)脑CT

(E)多层螺旋CT血管成像/血管造影

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第2题

示例,青年女性,21岁。反复晕厥3余年,再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车
祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失约分余钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。查体发现:T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,体重55 kg,略显瘦长。意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊断是什么?()

(A)脑出血

(B)急性心肌梗死

(C)颈椎病

(D)神经介导的反射性晕厥综合征

(E)癫痫发作

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第3题

示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第4题

青年女性患者,咽部异物感10余年,反复发作咽痛,偶伴发热,每年约发作2~3次,最符合下列哪项诊断A、咽

青年女性患者,咽部异物感10余年,反复发作咽痛,偶伴发热,每年约发作2~3次,最符合下列哪项诊断

A、咽异感症

B、茎突过长

C、慢性咽炎

D、慢性扁桃体炎

E、慢性鼻咽炎

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第5题

女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A.心动过缓,窦性停搏

B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.房颤

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第6题

女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A、窦性心动过缓,窦性停搏

B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、房颤

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第7题

女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A、心动过缓,窦性停搏

B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、房颤

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第8题

女性,25岁,3年来反复晕厥,数分钟即恢复,查体:坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()

A.风心病二尖瓣狭窄

B.心脏神经官能症

C.肺心病

D.Austin-Flint杂音

E.左心房黏液瘤

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第9题

女性, 25岁, 3年来反复晕厥, 数分钟即恢复。查体: 坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音, 卧位时该杂音消失, 最可能的诊断是()。

A.风心病二尖瓣狭窄

B.心脏神经官能症

C.肺心病

D.Austin-Flint杂音

E.左房粘液瘤

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第10题

一个青年男性,诊断为胰岛细胞瘤,反复发生晕厥,其晕厥的原因可能是()

A.脑供血不足

B.脑供氧不足

C.能量不足

D.脑细胞病变

E.脑细胞功能改变

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第11题

女性患者,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音
延长。其诊断可能为:

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎并肺气肿

D、支气管哮喘

E、支气管肺癌

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